чем можно разбить камень
Как вывести камни из почек без операции: эффективные методы лечения
Мочекаменная болезнь — одна из самых распространенных урологических патологий, которую еще называют уролитиазом. У человека, страдающего МКБ, в почках образуются конкременты. Они редко причиняют дискомфорт, пока не начинают перемещаться и не попадают в мочеточник, травмируя его. Основная причина развития болезни — метаболические нарушения в организме. В тяжелых случаях врачам приходится прибегать к уретроскопии или даже к полноценной операции, иногда врачи вынуждены удалить почку, пораженную крупными и многочисленными камнями. Но на начальных стадиях заболевания, при неосложненном течении можно применять консервативные методы лечения мочекаменной болезни. Есть данные, что при камнях менее 0,5 см в диаметре консервативная терапия эффективна для более чем 90% пациентов.
Чтобы вывести камни в почках без операции, нужно:
Так как часто мочекаменная болезнь в острой стадии сопровождается почечной коликой, врач назначает пациенту спазмолитики и обезболивающие препараты. Если они не помогают, применяется новокаиновая блокада.
Если раздробить и вывести камни с помощью препаратов не получается, можно пройти процедуру дистанционной литотрипсии — дробление камней с помощью ударных волн под контролем УЗИ или рентгеноскопии. Методика позволяет без хирургического вмешательства раздробить более крупные конкременты на мелкие камни и песок, которые затем выведутся естественным способом с мочой. На данный момент именно этот метод лечения считается «золотым стандартом» при мочекаменной болезни.
Лечение мочекаменной болезни подбирается в зависимости от состояния здоровья пациента, количества и качества камней, длительности течения заболевания и эффективности предыдущей терапии. В структуре урологических заболеваний МКБ занимает второе мест, поэтому знания о методах лечения могут пригодиться каждому. Если вы столкнулись с этой проблемой, обратитесь в Клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии), здесь вам обязательно окажут квалифицированную помощь.
Как правильно раскалывать камни?
Колка камня – это непростой процесс, требующий не только необходимых инструментов, но и недюжинной физической силы самого работника. Не знаете, как расколоть камень?
В зависимости от того, для чего он добывается, процесс его колки может включать следующие этапы:
Все камни отличаются друг от друга. Какие-то – мягче, а какие-то – жестче. Какие-то более вязкие, а какие-то – более хрупкие. Естественно, при работе с разными типами камня необходимы различные инструменты и технологии работы.
Ниже Вы сможете узнать, как правильно провести околку булыжника, его раскалывание, разламывание и подтеску. Данные технологии, как правило, применяются при работе с любым камнем, так что использовать их можно почти в любых ситуациях.
Околка камня
Околка – это самый частый вид работ с камнем. С помощью нее булыжник лишается своих ненужных частей на поверхности. Особенно актуальна околка для бутовой кладки, ведь здесь необходимо камни подгонять как можно плотнее друг к другу.
Происходит околка следующим образом: мастер выбирает подходящий булыжник, а затем удаляет с него лишнюю часть одним резким ударом тесовика или молотка. Если камень имеет сравнительно небольшой вес, то мастер может корректировать его форму прямо на весу, а если он весит более 3-х кг, то булыжник лучше положить на землю и, придерживая его, ударить.
Обычно околка проходит довольно быстро. Но если необходимо отколоть часть камня весом более 200 граммов, то технология околки меняется. Здесь потребуется несколько четких ударов, которые направляются в трещину, предварительно проделанную с помощью тесовика или молотка.
Если нужна точная линия откола, то, прежде всего, мелом очерчивается необходимая линия откола, а затем к ней в разных местах приставляется зубило, которое ударяется молотком.
Если же желаемый откол так и не был произведен, то можно перевернуть камень и снова ударить по части, которая должна быть отколота.
Подтеска камня
К ней прибегают тогда, когда не получается стандартными способами произвести околку. Чаще всего подтеска применяется на стороне раскола камня, где часто получаются ненужные выступы. Чтобы произвести подтеску, удары по булыжнику наносятся молотком или тесовиком.
Чтобы произвести качественную оттеску, Вам понадобятся десятки, а может, и сотни ударов. Зато после такой тщательной работы камень идеально встает в подготовленное для него место.
Лучше производить подтеску на земле, придерживая булыжник рукой. Большой булыжник можно класть непосредственно на землю, а маленький может в нее войти, поэтому лучше подложить под него что-то твердое.
Если же нужно сделать углубление в камне, то лучше всего воспользоваться зубилом. Удары также нужно производить близко относительно друг друга (в пределах сантиметра), а их сила должна регулироваться каменщиком в зависимости от свойств булыжника – его размеров, твердости и структуры.
Конечно, такая работа займет гораздо больше времени, по сравнению с околкой, но, зато, в результате подтески можно получить практически идеально плоскую поверхность.
Если необходимо сделать несколько углублений в камне на разных его плоскостях, то такая работа уже будет называться обсечкой.
При любых работах с камнем, а особенно, при его подтеске, необходимо думать о мерах защиты. Обязательно используйте маску индивидуальной защиты для лица, а также перчатки.
Разрезание электрическим инструментом и динамитом
Для резки камня с помощью домашнего электрического инструмента Вам потребуется: разногабаритные клинья, молоток, кувалда и железные полосы, болгарка с алмазным диском. В зависимости от жесткости булыжника и его габаритов, выбираются подходящие по размеру клинья.
Клинья для расколки камня иногда достаточно сложно найти. Если Вы столкнулись с этой проблемой, то воспользуйтесь обычной металлической трубой. Достаточно распилить ее продольно, и уже можно применять в качестве клина.
Процесс проходит следующим образом:
Резку булыжника посредством динамита можно применять только на достаточном удалении от населенных пунктов. К тому же, для проведения этой работы необходимо особое разрешение.
Средство, используемое для резки булыжника этим способом – «МаксДинамит Цемент», нельзя полноправно назвать динамитом, но действует оно так же.
Заложить отверстие максдинамитом. Впоследствии максдинамит начинает расширяться с достаточной силой, чтобы разломить и известняк, и гранит. Расширение происходит за счет нагрева средства на 90%. С ходом расширения булыжник постепенно начнет трескаться.
Убрать остатки средства, которое после выполненной работы рассыпается в песок.
Колка кувалдой или зубилом
Чтобы разбить камень с помощью кувалды, необходимо сделать следующее:
Для раскалывания камня посредством зубила, нужно сделать следующее:
Не пренебрегайте правилами безопасности, ведь это поможет уберечь себя от негативных последствий колки булыжника. Обязательно пользуйтесь перчатками и большими прочными сапогами, а лицо лучше всего защитит маска.
Использование молотка и клина.
Проверьте, не находится ли рядом кто-то из Ваших домашних животных или детей. Никто не должен пострадать от рикошета или осколков.
Теперь Вы знаете, как расколоть камень, и как правильно и максимально эффективно произвести различные типы работ с ним. Большинство из этих методов известно еще с древних времен. Конечно, в двадцать первом веке инструменты для работы с камнем стали значительно лучше и эффективнее.
К тому же, теперь известны и новые способы работы с камнем – к примеру, колка с помощью электрического инструмента или применение специальных расширяющихся смесей. Вы можете воспользоваться любым, наиболее подходящим Вам методом.
Как расколоть камень
В процессе работы на загородном участке часто попадаются большие камни. С ними можно столкнуться, когда разравниваешь грунт, закладываешь погреб или копаешь колодец. Валуны чаще всего расположены на поверхности и поэтому мешают проводить земельные работы и занимают полезное место. Такое «добро» хочется убрать или хотя бы использовать с толком.
Проще всего избавиться от валунов, заказав рабочих со спецтехникой и поручив им очистку участка. Этот способ является дорогостоящим. Он подходит, когда к месту работ есть свободный подъезд для эвакуатора, крана-экскаватора и прочих машин. Но, такое не всегда возможно на уже обустроенных участках с постройками или клумбами. Что делать в таком случае?
Погодите отчаиваться. Другие способы избавиться от валунов тоже есть. С проблемой можно справиться своими силами. Колоть камни не так просто, здесь кроме инструментов нужна еще физическая сила.
Расколоть камень можно такими способами:
Булыжники бывают разные. Для одних характерна хрупкость, другие — более вязкие, есть жесткие или мягче. Поэтому для каждого типа камня нужны определенные инструменты, при этом технологии работы тоже будут разные.
Как расколоть камень: подтеска
Когда сделать околку горной породы простыми способами не получается, есть другой способ расколоть камень – подтеска. Подтекска делается посередине булыжника, причем с какой стороны – не важно.
«Крушить» природный материал можно чем угодно: молотком, кувалдой или тесовиком. Бить стоит не сильно, но удары должны быть точными и приходиться в одну точку. Таким образом, камень будет разделяться на две части. От каждого удара будут появляться маленькие трещины, поэтому не стоит подтесывать камень на неровной поверхности. В лучшем случае подтесывайте камень на земле, держа его рукой. Рекомендуется подкладывать что-нибудь под булыжник – так будет удобнее работать.
Зубило подойдет в тех случаях, когда необходимо сделать отверстие в камне. При этом удары направлены в одну точку. Рассчитывать силу удара стоит, исходя из породы камня. Это кропотливая и долгая работа, но она помогает сделать весьма ровную поверхность. Помните о мерах безопасности во время подтески, а именно: о защитной маске и перчатках.
Околка бутового камня
Околка – один из часто применяемых видов работ с горным камнем. Околка нужна для бутовой кладки, когда камни плотно подгоняются друг к другу. Для околки бутового камня используется молоток или кувалда, при помощи которых природный материал лишается всех ненужных частей. Околка выполняется следующим образом:
Длительность работы зависит от опыта каменщика и габаритов камня: если камень маленький, то работу можно выполнить быстро, а каменщик может работать даже стоя. Но, если камень большой, тогда его стоит положить на ровную поверхность, а затем уже обрабатывать.
Если камень весит под 1 кг, то методика околки меняется. Однако каменщику понадобится лишь пара точных взмахов, чтобы продавить трещину в камне, которую он заранее сделает при помощи тесовика.
Как разбить булыжник кувалдой
Кувалда – один из эффективных инструментов в обработке булыжника. Булыжник разбивается кувалдой в следующем порядке:
Как разбить камень зубилом
При работе с зубилом необходимо учитывать размеры камня. Порядок работы следующий:
Некоторые породы камня очень твердые, поэтому трещина появится не раньше, чем молоток опустится на камень в десятый раз.
Разрезаем камень динамитом
Перед использованием динамита нужно обязательно взять разрешение на проведении данной операции. «МаксДинамит Цемент» – это не совсем динамит, но он схож с ним по химическому составу. Перед использованием обязательно убедитесь, что вокруг нет случайных прохожих.
Чтобы разрезать гранит динамитом нужно:
Если все сделано верно, то динамит быстро расколет любую породу: известняк, гранит и т.д. «Максдинамит» оперативно нагревается, что позволит создать ровный разлом. Когда операция завершится, необходимо убрать остатки динамита в целях безопасности.
Как правильно колоть камень
Для колки камня лучше выбирать прохладный период дня и время, когда вы еще полны сил и энергии. Для этой работы прекрасно подойдет раннее утро, сразу после рассвета. Также следует заранее заготовить камни, которые нужно будет расколоть. Лучше возьмите с запасом, чтобы потом уставшим не носить их.
До того, как разбить камень, решите, какие размеры вам нужны. Условно, все камни разделяются на средние и мелкие. К средней фракции относят камни размеры которых 15-30 см, а к мелким – меньше 15 см. Если кладка выполняется с использованием больших глыб, то условные размеры увеличатся, а их соотношение изменится.
Перед тем, как расколоть камень в домашних условиях следует позаботиться о спецодежде, а именно:
Камень нужно установить так, чтобы исключить его вращение во время удара. Проще всего выкопать ямку в земле. Если рабочая поверхность твёрдая (асфальт, бетон), то лучше подложить прорезиненный коврик или другой амортизирующий предмет.
Основным инструментом для раскалывания камней является остроносая кувалда. Используются оба её конца: острым концом бьют для образования трещин, а тупым – обламывают камень по линии трещины.
Осваивая работу с кувалдой, нужно приспособиться к инструменту. Не наносите удары в полную силу: так повышается риск травм. Самыми эффективными обычно бывают удары сверху вниз. Когда кувалда приближается к камню, нужно немного поднять вверх ручку. Таким образом можно увеличить силу удара.
Камень располагают перпендикулярно линии удара, иначе кувалда соскользнет, и осколки полетят в непредсказуемом направлении. Кроме того, так легко травмировать ногу.
Приёмы работы осваиваются на практике, автоматизм и высокая скорость приходят с опытом.
Как расколоть большой камень
Слишком большие камни не подходят для многих видов работ, поэтому их раскалывают. Обычно раскалывание булыжников выполняется в углублениях – вырытых в земле ямах.
Сначала выбираются менее прочные камни. Первые кандидаты на раскалывание – природные материалы, имеющие внутренние трещины.
Крупный камень, на котором не удалось заметить трещины, пробуют расколоть ударом в бок. Больше вероятность, что он треснет от бокового удара, чем при ударе сверху вниз. Бьют тупым концом кувалды. Если внутри уже есть невидимая тонкая трещина, камень распадется надвое.
Боковыми ударами отбивают куски относительно плоской формы, средних размеров (массой от 500 г и выше), востребованные при украшении фундаментов и стен бутовым камнем.
Чаще всего для раскалывания выбирают камни:
К подобному способу прибегают, когда не хватает камней малых фракций.
Клинья для колки (разламывания) камня
Расколоть камень в домашних условиях можно и клиньями. Но, если вы не можете их найти, то вместо них используют обрезок металлической трубы. Предварительно его нужно распилить вдоль, чтобы получить клинья.
Расколоть гранит или другой камень можно следующим образом:
Если при раскалывании вы заметили, что легче колоть по одному направлению, такая способность некоторых видов горных пород называется анизотропностью. Она часто проявляется в слюдах, которые содержат гранит. Анизатропные свойства используют, размечая дальность расположения гнёзд под клинья.
Изломы при колке камней
Неровные поверхности природных материалов, которые получаются в результате механического разрушения камня называются изломами.
Зная, разновидность материала, можно определить какие изломы будут образовываться во время раскалывания.
Спайность при колке камней
Анизотропность часто путают с отдельностью и спайностью. Лишь некоторые изломы могут быть связаны со спайностью и отдельностью. Спайность присуща лишь некоторым образцам минералов и влияет на их излом. У камней со спайностью излом получается ровный, без нее – неровный.
Под спайностью понимают свойство минералов под влиянием механических нагрузок раскалываться по плоскостям или параллельным граням. На месте раскола образуется плоская поверхность. На спайность кристаллов влияет сила, с которой притягиваются частицы. С увеличением притяжения спайность уменьшается. Это же свойство характерно для минералов, не образующих кристаллы.
Спайность оценивается по следующим степеням:
Камни для строительства больше ценятся если в них нет спайности. Подходящие для строительства материалы не всегда могут быть минералами. Они могут быть конгломератами или агрегатами. Конгломераты представляют собой грубообломочные горные породы осадочного происхождения. Они спрессованы и сцементированы за счёт природных цементов. В них могут быть включения галечника, гравия, валунов и песка. Спайность в них не обнаруживается. За агрегаты принимают сростки и скопления из обломков одного или разных минералов. Гранит – один из таких агрегатов.
Что такое отдельность минералов и горных пород
Отдельность наблюдается у минералов и горных пород. Кристаллы или кристаллические зерна имеют способность раскалываться в некоторых местах. Этот процесс называется отдельностью.
Отдельность – свойство, которое касается не всего минерала, а отдельно взятых кристаллов и их структуры. Отдельность горной породы проявляется в виде трещин природного происхождения. Во время раскола цельная плита образует отдельные куски и блоки с разными размерами.
Существует такая классификация отдельностей:
Зная особенности того или иного вида отдельности, можно предположить, какие формы будут образоваться в результате расколов.
Заключение
Теперь вы знаете, как расколоть камень быстро и эффективно в домашних условиях. А также, как правильно работать с ним, как использовать его свойства для разных задач и разных типов обработки.
Большинство этих методов были известны еще с древних времен, но в 21-м веке добавились новые инструменты и техники работы с камнями, которые стали удобнее и эффективнее. В своей работе вы можете применять любой из предложенных методов. При соблюдении всех правил, вы сможете получить желаемый результат.
Информация для пациентов с мочекаменной болезнью
К группе риска прогрессирования мочекаменной болезни относятся следующие факторы:
Методы диагностики
Первой линией диагностики камней почек и мочеточников является ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ способно определить расположение, размеры и степень блокировки камнем мочевых путей. Однако только рентгенологическое исследование и компьютерная томография способны определить плотность и точные размеры камня, что может быть определяющим фактором в выборе метода лечения. При необходимости получения дополнительной информации о строении собирательной системы почек и особенно при их аномалиях, компьютерная томография может быть выполнена с внутривенным введением контрастного препарата. Анализ крови и мочи необходимы при боли и лихорадке, а также при планировании лечения и профилактике камнеобразования.
Если вы «поймали» самостоятельно отошедший камень, его следует отдать на анализ, для точного определения состава, что поможет врачу назначить верное лечение и профилактику.
Факторы, которые влияют на тактику лечения, включают в себя:
Не все камни почек требуют активного лечения. Все зависит от наличия симптомов и личных предпочтений. Если у вас есть почечный или мочеточниковый камень, который не вызывает дискомфорта, вы, как правило, не будете получать лечение. Ваш врач предоставит вам график регулярных контрольных посещений, чтобы убедиться, что ваше состояние не ухудшается. Если ваш камень по прогнозу врача может «отойти» самостоятельно с мочой, вам могут назначить лекарства для облегчения этого процесса. Это называется консервативным лечением.
Если ваш камень продолжает расти или вызывает частые и сильные боли, Вам показано активное лечение.
Консервативная терапия
В зависимости от размера и расположения камня, вам может потребоваться некоторое время, чтобы камень вышел с мочой. В этот период может возникнуть почечная колика, что требует врачебного контроля. Если у вас очень маленький камень, с вероятностью 95% он отойдет самостоятельно в течение 6 недель. Чем больше камень, тем меньше вероятность его отхождения. Существует два распространенных варианта консервативного лечения: литокинетическая терапия – медикаментозная помощь в прохождении камня по мочевым путям и литолитическая – медикаментозное растворение камней, если они состоят из мочевой кислоты.
Даже когда у вас нет симптомов, вам может понадобиться лечение, если:
Хирургическое лечение
Существует 3 распространенных способа удаления камней: дистанционная ударно-волновая литотрипсия, уретерореноскопия и перкутанная (чрескожная) нефролитотомия. Выбор варианта хирургического лечения зависит от многих аспектов. Наиболее важными факторами являются характеристики камня и симптомы, которые он вызывает. В зависимости от того, находится ли камень в почке или мочеточнике, врач может порекомендовать различные варианты лечения. В редких случаях удаление камня возможно только открытым, либо лапароскопическим доступом.
Хирургическое лечение показано, если:
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДЛТ)
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия проводится с помощью аппарата, который может разбивать камни в почке и мочеточнике. Для разрушения камня, сфокусированные ударные волны (короткие импульсы волн высокой энергии) передаются на камень через кожу. Камень поглощает энергию ударных волн и разбивается на более мелкие кусочки. Фрагменты камней затем проходят с мочой. Процедура длится около 45 минут. Если у вас большой камень, вам может понадобиться несколько сеансов, чтобы полностью разбить его.
ДЛТ противопоказано при:
Следует знать! ДЛТ разбивает камень на мелкие кусочки. Эти фрагменты будут выходить с мочой несколько дней или недель после процедуры. У вас может быть кровь в моче, но это не должно длиться более 2 дней. Ваш врач может назначить вам лекарства, которые способствуют более быстрому отхождению фрагментов и уменьшению боли. ДЛТ может сопровождаться как интра-, так и послеоперационными осложнениями.
В ходе операции могут возникнуть:
В послеоперационном периоде могут развиться:
Вам нужно немедленно вернуться в больницу, если:
Перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия (ПНЛ)
Следует знать! ПНЛ может сопровождаться как интра- так и послеоперационными, осложнениями.
В ходе операции могут возникнуть:
В послеоперационном периоде могут развиться:
Вам нужно немедленно вернуться в больницу, если:
Уретерореноскопия (УРС) и гибкая УРС
Уретероскопия является предпочтительным методом лечения камней малого и среднего размера, расположенных в любой части мочевыводящих путей. Процедура обычно выполняется под общим наркозом. Во время этой процедуры уретероскоп (длинный, тонкий инструмент с крошечной камерой на конце) вводится через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь в мочеточник или в почку. Как только камень найден, его можно извлечь с помощью «щипцов или корзинки», либо используют лазер или пневматику, чтобы разбить камень на более мелкие кусочки, прежде чем они будут извлечены с помощью корзины. Уретероскопы могут быть гибкими, как тонкая длинная соломинка или более жесткими. После удаления камня, в мочеточник может быть установлена небольшая временная трубка, называемая стентом, которая облегчает отток мочи из почки в мочевой пузырь. Мочевой катетер и/или стент обычно удаляют вскоре после процедуры.
Следует знать! УРС может сопровождаться как интра- так и послеоперационными, осложнениями, которые в редких случаях могут потребовать конверсии в открытую операцию, либо повторного вмешательства.
В ходе операции могут возникнуть:
В послеоперационном периоде могут развиться:
Вам нужно немедленно вернуться в больницу, если:
Даже если у вас низкий риск образования другого камня, вам необходимо внести некоторые изменения в образ жизни. Эти меры снижают риск повтора заболевания и улучшают ваше здоровье в целом.
Общие советы:
Как записаться на прием к врачу урологу
Чтобы записаться к врачу-урологу, воспользуйтесь интерактивной формой. В ней приведены поля, которые вам необходимо заполнить. Укажите в них следующие данные:
Нажав на кнопку «Прикрепить файл» вы можете отправить нам документы: снимки, результаты анализов, выписки из истории болезней и другие бумаги, которые могут быть полезны для постановки диагноза. Еще не забудьте отметить на какой прием вы хотите записаться: первичный или вторичный.
Когда все поля будут заполнены, нажмите кнопку «Добавить», и ваша заявка будет отправлена нам. Сразу после этого по указанному контактному номеру позвонит наш специалист, чтобы уточнить дату и время приема записи к урологу.
Если у вас возникли сложности с заполнением формы или вы хотите лично задать интересующие вопросы, свяжитесь с нами по номеру +7 (499) 409-12-45 или +7 (926) 242-12-12.