чем можно подточить зуб дома
Дата публикации: 28.09.2018
Подпиливание зубов применялось в стоматологии еще в 19 веке. В то время процедура помогала лечить кариес методом механического удаления поврежденных тканей. Сегодня техника применяется для устранения других проблем, в основном эстетических.
Например, подпилить зубы можно в том случае, если один или несколько единиц выделяются из общего ряда за счет увеличенной длины. Также подпиливание может помочь при наличии небольших сколов на краях зуба.
В каких случаях применяется подпиливание зубов
Есть разные мнения по поводу целесообразности процедуры. В основном она проводится в случаях:
Целесообразность проведения подпиливания определяется индивидуально только на приеме специалиста.
Мнение специалиста
Противопоказания
Подпиливать зубы нельзя в случаях:
Как проводится подпиливание
Технология проведения различается в зависимости от цели, с которой проводится процедура. Процесс включает ряд этапов:
При подпиливании зубов меняется толщина эмали в обработанных местах. Это может спровоцировать повышение чувствительности. Обычно это временное явление и в первые дни необходимо воздержаться от приема горячей и холодной пищи, чтобы не спровоцировать дискомфорт и болевые ощущения. Если проблема не проходит со временем, необходимо обратиться к врачу.
Возможные осложнения
Если процедура проводится в условиях стоматологического кабинета с соблюдением технологии, единственным небольшим осложнением становится временное повышение чувствительности зубов. Проблема проходит быстро и не причиняет беспокойства пациенту.
Можно ли подпилить зубы самостоятельно в домашних условиях
Подпилить зубы безопасно в домашних условиях не получится. Для этого необходима диагностика, применение стоматологических инструментов и средств. Попытки применения посторонних инструментов с высокой вероятностью приведут к откалыванию эмали, трещинам, повреждению соседних зубов и другим осложнениям.
Альтернатива подпиливанию зубов
Подпиливание – это нарушение целостности зуба, которое может приводить к повышенной чувствительности. Если речь идет о таком косметическим дефекте, как разная высота резцов, решить проблему можно без сверления. Вариантов несколько: элайнеры, каппы, трейнеры или брекеты. Эти системы помогут восстановить ровный зубной ряд без других вмешательств.
Что делать если часть зуба откололась и царапает десну
Содержимое
Разрушение зуба – неприятное событие, требующее немедленного реагирования. Случиться это может из-за травмы, невылеченного кариеса, хрупкости зубов и других причин. Любые, даже небольшие сколы, означают нарушение целостности эмали. То есть зуб становится уязвимым, может проникнуть инфекция и продолжиться разрушение коронковой части. Пациент начинает ощущать дискомфорт и боль при воздействии горячих и холодных температур, сладкого и кислого. Острый край скола травмирует в процессе жевания мягкие ткани десны, а бактерии, проникающие в рану, вызывают воспаление. Чтобы восстановить зуб и избежать негативных последствий, стоит немедленно записаться на прием к специалисту.
Причины развития патологии
Повреждение может быть вызвано несколькими прямыми или косвенными факторами. Определение причины – важный аспект для грамотного лечения. Среди таких факторов:
К какому врачу обращаться, если откололся зуб
В первую очередь необходимо посетить стоматолога-терапевта. Он проведет опрос и осмотр, направит на рентген при необходимости. Если зуб значительно разрушен, и восстановить его обычным способом не представляется возможным, нужна консультация стоматолога-ортопеда на предмет протезирования. Если поврежден и корень есть вероятность, что зуб придется удалить.
Мероприятия до визита к стоматологу
В зависимости от масштаба повреждения, пациент может ощущать дискомфорт от повысившейся чувствительности, боль. Если после откола образовался острый край, он будет царапать десну, язык, щеку. Такие повреждения – благоприятная среда для проникновения инфекции. Острый край необходимо изолировать как можно скорее. Также к инфекции уязвим зуб, который потерял полноценную защиту эмалью.
В ожидании визита к стоматологу пациент может предпринять рад действия для минимизации негативных последствий:
Микропротезирование для восстановления зуба
Чтобы восстановить эстетику и полноценную функцию поврежденного зуба, используется реставрация. Если скол небольшой, проблема решается при помощи композитных материалов. При более значительных повреждениях отличным вариантом станет микропротезирование. Вкладки, которые служат микропротезами для восстановления зубов, изготавливаются по слепку из композитных материалов. Они прочны и эстетичны, широко применятся в современной стоматологии.
К микро-протезам также относятся виниры. Это тонкие пластины, которые закрепляются с внешней стороны на подготовленные зубы (во фронтальной зоне зубного ряда, охватывают переднюю часть и нижний край зуба). Виниры также изготавливаются по слепкам и эффективно исправляют большинство эстетических проблем. В основном пластины выполняются из керамики и диоксида циркония.
Если травма затронула пульпу, специалист пролечивает каналы, а уже после пломбирует или устанавливает микропротез.
Установка коронки на сколотый зуб
При значительных травмах, если реставрировать коронковую часть зуба невозможно, получить новый зуб можно методом протезирования. Протез – коронка – закрепляется на корне зуба, если эта часть остается здоровой и прочной. Используются коронки разного типа в зависимости от материала изготовления:
Когда нужна имплантация
Имплантация требуется в случае, если корневая часть зуба получила повреждения и не может использоваться в качество опоры для протеза. Так может произойти при отломе боковой стенки зуба (ниже уровня десны), глубоком повреждении кариесом, переломе корня и т.д. В этих случаях зуб удаляется полностью и заменяется титановым стержнем – имплантом. На импланты также устанавливаются коронки. Это металлокерамика и диоксид циркония, керамические протезы не используются из-за высокой хрупкости.
Профилактика зубных заболеваний
Ряд простых действия поможет пациенту сохранить зубы здоровыми максимально долго и снизить вероятность появления заболеваний:
Подпиливание зубов
Уникальная процедура подпиливания зубов использовалась для создания безупречной улыбки еще 200 лет назад. Тогда такое своеобразное лечение применялось для профилактики кариеса путем полного удаления поврежденных твердых тканей. Сейчас технология активно используется в стоматологии для устранения эстетических дефектов и выравнивания зубного ряда.
Сделать подпиливание рекомендуется пациентам, у которых один или несколько зубов отличаются по размеру или выделяются на фоне общего ряда. Популярным показанием для процедуры является наличие мелких сколов на клыках или резцах.
Кому рекомендуется подравнивание зубов?
Прежде чем подточить зуб, необходимо пройти стоматологический осмотр и проконсультироваться с врачом. Не стоит самостоятельно назначать себе подпиливание или пытаться делать его в домашних условиях, так как существуют четкие медицинские показания для выполнения процедуры:
Целесообразность и эффективность процедуры определяется в персональном порядке и только на приеме у стоматолога. Подтачивать края зубов не рекомендуется пациентам со следующими состояниями:
Как проводится подпиливание передних зубов?
Методика подпиливания зубов меняется, в зависимости от состояния ротовой полости, текущего диагноза и целей лечения. Подпиливание зубов начинается с подробной диагностики. Специалист оценивает целесообразность процедуры и определяет зубки, которые нуждаются в коррекции. Для точной диагностики проводится осмотр, изучаются причины заболевания, и определяется метод лечения. Процедура состоит из простых шагов:
После подпиливания меняется толщина эмали, поэтому часто повышается чувствительность. Это явление временное и некоторое время после лечения лучше воздержаться от приема слишком горячей или холодной пищи. Если проблема не проходит, лучше обратить к стоматологу.
Осложнения после подпиливания зубов
Если манипуляция проводится в стоматологическом кабинете под руководством квалифицированного специалиста, есть небольшая вероятность появления легкого осложнения в виде временного повышения чувствительности. Все отзывы на подпиливание зубов доказывают, что побочный эффект проходит быстро и не доставляет беспокойства.
Чтобы избежать любых осложнений и побочных действий, не стоит пытаться подпилить зубы в домашних условиях. Попытки использования подручных инструментов для исправления зубного ряда часто вызывает откалывание частиц эмали, появление трещин и повреждение нескольких зубов одновременно. Удачно и качественно подточить зубки можно только с диагностикой, профессиональными стоматологическими инструментами и лечебными средствами.
Какие есть альтернативы подравниванию зубов?
Подпиливание – нарушение целостности зуба, поэтому в будущем возможно повышение чувствительности тканей. Если у пациента есть незначительные косметические дефекты (например, резцы разной высоты), можно обойтись ортодонтическим лечением без сверления. Перед выравниванием зубного ряда необходимо рассмотреть все варианты коррекции: каппы, трейнеры, брекеты, элайнеры, а также сравнить цены подпиливания зубов и ортодонтического исправления прикуса.
Эстетическая стоматология. Укорочение и удлинение зубного ряда
В настоящее время в связи с развитием технологий, появлением современных материалов и увеличения предъявляется огромное количество требований к проводимому стоматологическому лечению. И одним из таких аспектов является эстетика.
Эстетическая стоматология — это современная концепция лечения, которая позволяет восстанавливать или устранять различные дефекты зубного ряда максимально приближено к естественной структуре и функции. Данное лечение является комплексным и должно учитывать множество аспектов.
Что включает в себя эстетический анализ в стоматологии? Давайте разбираться по порядку.
1. Пропорции лица
Черты лица в значительной степени влияют на восприятие нас окружающими людьми, их важно учитывать для интеграции будущей улыбки. Анализ лица проводят используя различные ориентировочные линии: межзрачковая, срединная линия лица, комиссуральная (проходящая через углы губ) и т.д.
Оценивается расположение и смещение этих линий, а также симметричность и пропорции правой и левой половин лица, а также верхней, средней и нижней трети. 
Также важным этапом является оценка профиля лица при планировании эстетики (выделяют нормальный профиль, выпуклый и вогнутый). 
2. Оценка состояния мышечного аппарата.
В момент разговора и проявления эмоций нижняя треть лица подвижна за счет сокращения мышц. Движение мускулатуры также влияет на восприятие улыбки, особенно при наличии патологии.
3. Анализ зубных рядов
Смыкание зубных рядов (оценка прикуса) является важным этапом в планировании комплексного лечения. Положение и соотношение зубов (окклюзионные взаимоотношения) будет непосредственно влиять на возможность удлинить или укоротить зубной ряд, когда это необходимо. 
Видимость зубов в состоянии физиологического покоя и при улыбке.
Сюда можно отнести ширину улыбки, соотношение режущего края с нижней губой, наклон зубов, видимость десну при улыбке, щечный коридор (это видимое при улыбке пространство с двух сторон между щетными
поверхностями верхних зубов и углами рта), соотношение межрезцовой и срединнной линий и т.д.
4. Анализ зубов
Тип зубов (форма) тесно взаимосвязан с формой и пропорциями лица. Форму зубов можно разделить 3 основные группы: треугольные, прямоугольные, овальные.
Цвет зубов является результатом отражения света от поверхности зубов и зависит от зрелости и степени минерализации твердых тканей зуба (эмали и дентина). Учитываются такие параметры, как оттенок, яркость, прозрачность, дополнительные элементы ( пятна, полосы и т.д.).
Структура поверхности зуба (макро- и микрорельеф). Сюда относится наличие борозд, трещин, ямочек и т.д
Размер, пропорциональность, симметричность зубов.
5. Анализ мягких тканей, окружающих зубы.
Состояние мягких тканей в значительной степени определяет их внешний вид. При наличии патологии может изменяться их форма, цвет, консистенция, что влияет на эстетику в целом, а также на возможность изменения высоты зубного ряда (удлинение или укорочение), которое иногда можно произвести при работе с мягкими тканями.
Анатомически десна делится на 3 части: свободная краевая, прикрепленная (кератинизированная), альвеолярная.
Здоровая десна имеет следующий вид: 
Так выглядит десна при наличии воспалительного процесса: 
При оценке состояния мягких тканей обращают внимание на:
Как можно видеть, огромное количество параметров и факторов необходимо учитывать при планировании лечения для достижения максимального эстетического результата.
Как уже мы говорили ранее данное лечение является комплексным и, как правило, требует участия различных специалистов.
Существует ряд определенных этапов и манипуляций, которые осуществляются врачом для планирования лечения:
После сбора необходимой информации, врач занимается планированием лечения и составлением альтернативных планов лечения, которые далее обсуждаются с пациентом. Возможно проведение диагностического воскового моделирования, чтобы посмотреть каким будет окончательный результат.
Мы с вами рассмотрели основные принципы эстетической стоматологии, а теперь давайте более подробно поговорим об укорочении и удлинении зубного ряда.
Укорочение зубного ряда
Например, при различной длине зубов, мы можем аккуратно подшлифовать в пределах эмали тот, который длиннее и тем самым немного укоротить его, если пациент не рассматривает альтернативные варианты. 
В данном случае, правый верхний резец немного длиннее, чем левый.
При наличии патологии прикуса нам необходимо ортодонтическое лечение. 
Как в данной клинической ситуации, имеется удлинение верхнего зубного ряда слева.
Здесь нам понадобится исправление прикуса и, возможно, протезирование, если пациент захочет изменить форму и цвет зубов.
Зубоальвеолярное удлинение (феномен Попова-Годона) — при удалении зуба и отсутствии протезирования зуб-антагонист начинает смещаться в сторону отсутствующего зуба. 
В данном случае можно провести укорочение зубного ряда путем внедрения зуба с помощью ортодонтических аппаратов.
При заболеваниях пародонта может происходить удлинение зубного ряда за счет оголения шеек зубов — рецессий.
В данном случае укоротить зубной ряд можно при помощи небольших хирургических манипуляций (пластика десны и закрытие рецессий).
Удлинение зубного ряда
Показания:
Патологическая стираемость зубов — укорочение зубного ряда за счет убыли твердых тканей зуба. Причин может быть много (бруксизм. патология прикуса, вредные привычки, эндокринные заболевания и др.) 
В данном случае имеется генерализованная стираемость зубов. При лечении такой патологии необходимо удлинение зубного ряда (поднятие прикуса) за счет комплексной реабилитации, как правило, это ортодонтическое лечение с последующим восстановлением зубов ортопедическими конструкциями. 
А здесь наблюдается локализованная стираемость (может быть следствием вредной привычки, например щелканье семечек, привычка грызть предметы). При этом виде стираемости необходимо устранить причину, а далее восстановить дефект при помощи реставрации зуба композиционным материалом или виниром/коронкой 
Пример комплексного лечения патологической генерализованной стираемости путем ортопедического лечения.
Сколы эмали и дентина, сколы композитных виниров.
Удлинение зубного ряда в данном случае проводим с помощью реставрации пломбировочным материалом, или ортопедической конструкцией (винир, коронка). 
В данном случае произошел скол композитного винира. 
Проводим реставрацию композиционным материалом и рекомендуем замену композитных виниров на керамические.
Изменение положения зуба или формы 
В данном случае имеется аномалия формы зуба (бокового резца) — шиловидный зуб.
Можем исправить форму и положение путем композитной реставрации или протезирования. 
Десневая улыбка
Эстетический дефект, когда при улыбке десна заметна более чем на 4 мм. 
В данном случае можно удлинить зубной ряд посредством хирургической манипуляции — гингивэктомии — удаления части тканей десны. 
Десневая улыбка, причиной которой является патология прикуса может корректироваться посредством ортодонтического лечения. 
Коррекция десневой улыбки после ношения брекет-системы.
При единичных дефектах операция гингивэктомия называется- хирургическое длинение коронки. 
Ситуация после хирургического удлинения коронки 21 зуба и протезирования.
Таким образом, эстетика, наряду с функциональностью, является основным направлением стоматологического лечения, а современный подход и возможности позволяют устранять различные дефекты и подарить красивую и
обворожительную улыбку!
Что делать, если откололся зуб
У Вас сломался зуб или часть зуба? Отвалился кусок зуба? Или может быть развалился зуб до десны? Вы не знаете, что делать и не хотите повторения? Тогда наша статья для Вас!
Почему так происходит?
Как правило, причин несколько:
1. Скрытый кариес (как под пломбой, так и на «здоровом» зубе)
Как правило, такой кариес развивается бессимптомно, не один месяц и даже год, никак себя не проявляет, но разрушает ткани зуба изнутри. И в какой-то неподходящий момент происходит отлом части зуба, истонченной кариесом.
Что делать?
Вылечить зуб у стоматолога: убрать все поражённые кариесом ткани и восстановить зуб (пломбой, керамической вкладкой или коронкой, в зависимости от степени его разрушения). И обязательно проверить все остальные зубы на предмет скрытого кариеса!
Как избежать?
Чаще показывайтесь стоматологу на профилактические осмотры, чтобы своевременно выявлять скрытый кариес на ранней стадии, когда лечение происходит легче, быстрее и дешевле.
2. Неправильно восстановлен зуб
На второй причине я хотела бы остановиться подробнее.
Грамотные стоматологи знают, что существует индекс разрушения поверхности зуба (ИРОПЗ), который нужно обязательно учитывать перед тем, как зубы восстанавливать для того, чтобы правильно это делать. Для Вас, дорогой пациент, я опишу его упрощенно. Если зуб разрушен не сильно (условно до 40% поверхности), пломба — прекрасный способ его восстановить. Разрушение от 40 до 70% поверхности — требует изготовления керамической вкладки или укрепления зуба различными штифтовыми конструкциями.
При значительной степени разрушения поверхности зуба (более 70%) — зуб правильно восстанавливать коронкой. Одним словом, от степени разрушения зависит вид реставрации зуба.
Что плохого в пломбе?
У каждого способа восстановления есть свои показания. Так вот пломбу нужно и можно ставить при маленькой и средней степени разрушения зуба. При значительной степени разрушения большая пломба может расколоть зуб пополам.
Давайте разберемся почему!
Любой материал (даже металл) расширяется при нагревании (а вспомните-ка температуру чая, который вы пьете!). Перепады температуры довольно частое явление, с которым сталкиваются наши зубы (от горячего чая до мороженого). Коэффициент термического расширения у пломбировочных материалов все-таки выше, чем у тканей зуба. То есть при употреблении горячего пломба расширяется сильнее, чем ткани зуба, которые ее окружают. Чем больше объем пломбы — тем значительнее расширение (вот почему большой объем пломбы так нежелателен).
Конечно, это расширение минимальное, не заметное никакому глазу и не ощутимое. Однако, добавьте к нему жевательную нагрузку (которая намного превышает температурные деформации), большую пломбу, истонченные ткани зуба и вероятность скола многократно возрастает.
В отличие от пломбировочных материалов, керамика (из которой изготавливают коронки и вкладки) имеет более близкий коэффициент термического расширения к тканям зуба, а соответственно не способствует его отколам. Кроме того, она прочнее. Вот почему сильно разрушенные зубы правильно восстанавливать не пломбами, а реставрациями из керамики. Есть и другие физические явления, которые влияют на изменение размеров пломбы и как следствие — раскол зуба.
Все вышеописанное, конечно, справедливо только при адекватно исполненной реставрации (хоть пломбы, хоть коронки). Неточная рука мастера может привести к сколу даже при керамических реставрациях, и напротив, умелая рука может и большую пломбу поставить так, что она прослужит долго. Однако всему есть предел и лучше не выходить за рамки показаний к реставрациям, если Вы хотите получить гарантированную и надежную работу.
Вывод: не следует слишком расширять показания для обычных пломб, они не способны качественно восстановить сильно разрушенный зуб. А вот при небольшом разрушении зубов пломбы прекрасно себя зарекомендовали!
Позвольте привести Вам фотопример.
Пациентка обратилась с жалобами на то, что ей больно накусывать на один из зубов, что в нем что-то «хрустнуло». 
При осмотре определили: зуб 4 на верхней челюсти: имеет среднюю по размеру пломбу (на первый взгляд). И подвижную надломленную стенку зуба, которая держится только за счет десны. К зубу такая стенка уже не прикрепляется. 
Отломанный фрагмент зуба подвижен, легко отводится в сторону, но еще не удален.
Вид зуба после удаления отломанной стенки: скол щечной стенки произошел под десну. Видна большая по объему пломба и тонкая оставшаяся стенка зуба с небной стороны.
Такой зуб некоторые врачи могут попытаться восстановить при помощи коронки (с предварительным наращиванием), некоторые врачи предложат, возможно, более предсказуемый вариант: удаление и последующая имплантация.
Почему зубы восстанавливают неправильно?
Абсурдно, но часто стоматолог идёт на поводу у пациента. Пациент, не до конца понимая все тонкости и особенности распределения нагрузки при жевании отказывается от вкладки или коронки и просит доктора «поставить пломбочку», мол я ещё с ней немного похожу, а уж потом коронку! В итоге, в самый неподходящий момент отламывается «кусок» зуба. В результате подобная «жалость» врача к пациенту оборачивается для пациента большей проблемой, чем своевременное адекватное восстановление зуба.
Нажимая на кнопку «Записаться на прием», я даю согласие на обработку моих персональных данных.
С условиями обработки персональных данных, изложенными на сайте ds-chocolate.ru — ознакомлен и согласен.
Как правильно восстанавливать зубы?
При лечении зуба доктор должен убрать все кариозные ткани, старые пломбы, подвижные стенки, если таковые имеются, полностью очистить зуб и только тогда оценить степень разрушения (какие стенки и бугры уцелели, способны ли они нести нагрузку, как будет распределяться нагрузка на этот зуб при разных способах реставрации, возможны ли сколы какой-либо стенки, не приведет ли его реставрация к расколу корня и т.д.). После подобной оценки определяется как правильно восстановить зуб: возможно ли поставить пломбу, либо ее нужно «укрепить штифтом», либо правильнее будет использовать керамическую вкладку, либо коронку.
Вывод: правильно подобранная реставрация сохранит зуб на долгие годы, убережет его от дальнейшего разрушения, а пациента от необходимости переделывать работу через несколько лет.
3. Травма
Однократная или хроническая — третья причина возможных сколов зуба
Однократная травма возникает при ударе, аварии, случайном накусывании на твердый предмет при жевании.
Хроническая травма бывает трех видов:
Как избежать?
Что делать, если у Вас откололся зуб?
Показаться на прием стоматологу.
Доктор уберет отломанную стенку, сделает рентгеновские снимки зуба, оценит его сохранность. Если зуб сломался не сильно, корень не пострадал или почти не пострадал, то его можно восстановить, Тогда зуб подготавливают (при необходимости пролечивают зубные каналы, очищают от кариеса, старых пломбировочных материалов), оценивают насколько сильно он разрушен и подбирают способ наилучшего для него восстановления (пломба, вкладка или коронка). Если зуб сохранить невозможно, то его удаляют и замещают имплантатом или другим доступным способом.
Про отлом части зуба
Что, собственно, плохого в отломе (сколе) зуба? Ну подумаешь, отвалился кусок зуба, запишусь к стоматологу — починит! Тем более, что это нередко происходит совершенно без боли.
Отлом части зуба, как известно, может произойти в любой зоне, в том числе и глубоко под десну (это значит, что сломался уже корень зуба — очень неблагоприятная для восстановления зона). Часто, хоть и не всегда, зубы с поддесневым сколом (с отломом в зоне корня) восстановлению не подлежат, их приходится удалять, либо точно покрывать коронкой или керамической вкладкой.
В случае со сколом граница реставрации проходит «где попало», доктору приходится не самому определять оптимальный уровень этой границы, а подстраиваться под то, что есть. Например, под десной сделать хорошее качественное прилегание пломбы или коронки затруднительно, т.к. эту зону попросту не видно глазом и невозможно проконтролировать точность своей работы. Кроме того, поддесневая влага ухудшает фиксацию материалов к зубу. Такие реставрации получаются менее качественные, чем те, которые делаются своевременно, без всяких сколов, над десной в оптимальной зоне, которую выбирает врач, а не случай.
В случае продольного же перелома корня зуб подлежит удалению, спасти такой зуб нельзя.
Вывод: не доводите до отлома зуба, меняйте большие пломбы своевременно, лечите кариес вовремя, устраняйте причины перегрузки и травмирования зубов, тогда не придется сталкиваться с более дорогими видами лечения и протезирования, а ваши зубы прослужат гораздо дольше.