Как предотвратить кариес
Кариес – самая распространенная проблема, связанная с зубами. Чтобы избежать его появления, необходимо соблюдать гигиену ротовой полости и укреплять эмаль зубов, используя специальные пасты и ополаскиватели, а также проходя процедуру реминерализации у зубного врача.
Как предотвратить кариес у детей и взрослых людей?
Остановка развития кариеса
Развитие кариеса желательно остановить на как можно более ранней стадии: в этом случае болезнь будет намного проще лечить.
На начальной стадии кариес выглядит как небольшое пятно. На этом этапе развития его можно покрыть специальным гелем, способным восстановить поврежденную эмаль. Если обратиться ко врачу вовремя, то, возможно, получится обойтись и без процедуры препарирования, что, безусловно, совершенно безболезненно.
Если запустить развитие кариеса, то придется прибегать к сверлению, а если затронута пульпа, то это может добавить дополнительных болезненных ощущений.
Помимо этого, игнорирование кариеса чревато:
Профилактика кариеса: местные методы
К таким методам предотвращения кариеса относятся:
Когда кислотность падает ниже pH5, концентрация кальция и ряда других элементов в зубной эмали начинает стремительно уменьшаться. Именно в этот момент и наблюдается самая большая активность кариесогенных организмов. После покрытия поверхности зуба фтористым лаком в эмаль начинает проникать фтор, который вместе с кальцием не позволяет ей раствориться даже в условиях повышенной кислотности.
Реминерализация может быть:
ВОЗ рекомендует осуществлять фторпрофилактику двумя способами: применять пасты со фтором в домашних условиях и периодически прибегать к использованию профессиональных препаратов, которые может предложить современная стоматология.
Немалая часть людей полагает, что у них уж с гигиеной рта точно всё в порядке. Однако если бы это было действительно так, заболевание не было бы настолько распространено.
Как предотвратить кариес
Помимо чистки и использования зубной нити, избежать кариеса помогают:
Кариес: общие методы профилактики
Если в зубе уже появилась дырка, то вышеперечисленные варианты профилактики не помогут: придется прибегать к оперативному вмешательству.
Кариес зубов у детей
У детей выявить кариес довольно просто: сначала на зубах возникают пятнышки белого или коричневого цвета, потом зубы начинают реагировать на горячую или холодную пищу, может появиться неприятный запах изо рта. Все эти симптомы свидетельствуют о стремительном развитии болезни. Если вовремя не принять меры, инфекция может распространиться сразу на несколько зубов.
Причины развития кариеса у детей:
Выводы
Существуют четкий алгоритм, следование которому с большой долей вероятности позволит никогда не столкнуться с проблемой кариеса.
Эта статья носит информационный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях проконсультируйтесь с врачом.
Можно ли остановить кариес?
Боитесь сверления и пломбирования зубов? Есть приятная новость: профилактический уход за полостью рта может снизить потребность в лечении кариеса на 30-50%! Ученые Сиднейского университета (Universitу of Sydney) утверждают, что процесс разрушения зуба на ранней стадии можно предотвратить без применения традиционных подходов.
Почему появляется кариес?
В слюне человека живут самые различные микробы и бактерии, одни из них полезны, другие не очень: решающую роль в развитии кариеса играет концентрация определенных микроорганизмов во рту.
Под воздействием кислот, выделяемых стрептококками (бактерии), которые питаются сахарами из остатков сладкой пищи или напитков на поверхности зубов, и чем более питательна эта среда, тем больше колонии этих микроорганизмов. Если кариозных бактерий становится больше, нормальная нейтральная слюна закисляется, минеральные вещества вымываются из твердых тканей зубов.
Как предотвратить кариес?
☝️ В качестве простейших профилактических мер стоматологи рекомендуют научиться как следует пользоваться зубной щеткой и другим навыкам регулярной гигиены полости рта.
Чтобы чистка зубов в домашних условиях была эффективной и не портила эмаль, не надо чистить зубы абразивными пастами и порошками, избегайте также слишком жесткой щетины. Если вам никогда не показывали, как нужно чистить зубы, и вы до сих пор «возите» зубной щеткой горизонтально по внешней поверхности зубов, то имейте в виду, кариес рано или поздно станет вашим гостем. Не поленитесь узнать у вашего врача-стоматолога на очередном осмотре, как нужно правильно чистить зубы.
☝️ Кстати, к профилактическим мерам относится и посещение стоматолога для профессиональной гигиены и чистки зубов от налета и камня.
☝️ После съеденного сладкого десерта лучше всего прополоскать рот чистой водой или хотя бы воспользоваться жевательной резинкой без сахара.
☝️ Не стоит держать долго во рту сладкие напитки, леденцы и карамели.
☝️ Твердая пища, содержащая грубые волокна, помогает самоочищению зубов от налета.
Какие факторы могут влиять на развитие кариеса?
Неправильный прикус: гигиена зубов осложнена положением зубов, поэтому налет будет провоцировать развитие кариеса (и других возможных проблем). Посещение ортодонта позволит подобрать индивидуальный план лечения прикуса.
Прорезывание зубов мудрости (восьмых зубов): поскольку «восьмерки» вырастают в возрасте 23-26 лет, когда челюсть уже сформирована, могут возникать смещения остальных зубов. А поскольку они зачастую недосягаемы для еждневной чистки, на них скапливаются кариозные бактерии.
Различные заболевания общего характера: болезни желудка, диабет, сердечно-сосудистые проблемы и т.п.
Наследственная предрасположенность к кариозным поражениям: например, низкое содержание минералов в составе слюны, низкий уровень иммунной системы.
Беременность и период грудного вскармливания.
Можно ли не пломбировать и не сверлить?
Стоматологические исследования предлагают самые различные методы предотвращения кариозного разрушения зубов. Например, многолетние исследования стоматолога Веньяна Ши из калифорнийского университета позволили положительно ответить на вопрос, можно ли остановить кариозное поражение простым ополаскивателем?
В конце прошлого года доктор Ши представил на суд американских пациентов новый ополаскиватель для ротовой полости, который почти полностью уничтожает вредные бактерии стрептококка. Эти бактерии являются основной причиной возникновения кариеса зубов. Они способствуют образованию налета на зубах, который в свою очередь может также вызывать болезни десен и разъедать эмаль.
Новый ополаскиватель содержит в своем составе специальные антимикробные пептиды, которые воздействуют только на бактерии, вызывающие кариес. Такой подход существенно отличается от действия различных антибиотиков, которые убивают все бактерии, как вредные, так и полезные. Также использование таких пептидов позволяет вырабатывать своеобразную защиту от образования нового налета и зубного камня.
Несмотря на безопасность и эффективность данного средства, специалисты не отменяют традиционную чистку зубов, так как вероятность противодействия стрептококков таким пептидам пока еще остается. Для дальнейшего исследования этой проблемы стоматолог Веньян Ши уже получил грант.
Вполне возможно, что такие ополаскиватели вскоре будут рекомендоваться и стоматологами Волгограда и Волжского. А пока американские пациенты имеют возможность попробовать пептиды на вкус, приобретая специальные леденцы против кариеса.
Не откладывайте посещение стоматолога, своевременное удаление налета и профессиональная чистка зубов позволит надолго отложить появление кариеса, а значит опасности потери зубов!
Что такое кариес зуба? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Карапетян Г. В., стоматолога со стажем в 7 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Кариес зубов — типовой патологический процесс, сформировавшийся в процессе эволюции как ответная реакция твёрдых тканей зуба на различные факторы воздействия, которые постепенно приводят к образованию зубного дефекта в виде полости.
Причины возникновения кариеса сводятся к двум этиологическим факторам:
В некоторых источниках выделяют нейротрофическую теорию развития кариеса, теорию протелиоза и хеляции, теорию Миллера, теорию Лукомского. Эти теории устарели и на данный момент не актуальны.
Кариес может возникнуть в любом возрасте. Чаще всего он постепенно появляется у взрослых в 35-44 года. Особенно предрасположены к появлению кариеса дети, так как эмаль молочных зубов гораздо чувствительнее эмали коренных зубов. [11]
Причины развития патологии у детей
Причины развития кариеса у детей такие же, как и у взрослых, но кариес у детей развивается стремительно. Причина быстрого развития — деминерализованная незрелая эмаль детей. Кариес обычно белого цвета — он развивается настолько быстро, что не успевает окраситься пигментом. Из-за незрелого дентина, если кариес перешел за границу эмали, у ребёнка обязательно развивается пульпит.
Симптомы кариеса зуба
Важно понимать, что появление кариеса может быть как остро текущим процессом, так и хронически развивающимся. В первом случае речь идёт о наследственной несостоятельности прочности и устойчивости тканей зуба. Хронический же процесс возникает как следствие длительного воздействия местных и общих повреждающих факторов.
Как правило, болезнь возникает постепенно, так как компенсаторно-приспособительные механизмы длительное время предохраняют организм от неприятных симптомов. Однако в определённый момент они всё же дают сбой, и появляются первые признаки кариеса в виде неприятных ощущений в полости рта при употреблении холодной, горячей, острой, кислой или сладкой пищи. Дальнейшее прогрессирование болезни ведёт к развитию зубного налёта и появлению зубного камня, ухудшающих состояние полости рта.
Ещё один немаловажный симптом — наличие кариозных пятен, которые поначалу единичны, но постепенно их количество и площадь увеличивается. Сам цвет зуба не изменён, за исключением поражённого участка.
При медленном течении кариозного процесса участок поражения окрашен в жёлтый или тёмно-коричневый цвет. При быстром течении кариеса, которое чаще наблюдается у детей в силу повышенной проницаемости тканей молочных зубов и индивидуальной реактивности организма, участки поражения светлые. Слизистая в окружённые ткани зуба при кариесе не изменены, постукивание по зубу безболезненно. [8]
Для клиники кариозного поражения также характерно возникновение локализованной боли при воздействии раздражителя, после устранения которого боль быстро стихает. Такой симптом возникает, когда кариес проникает в дентин. [5]
Патогенез кариеса зуба
В настоящее время в медицине есть огромное количество теорий возникновения кариеса. Общепринятой является полифакторная теория, согласно которой деминерализация твёрдых тканей зуба протекает под влиянием микроорганизмов, скапливающихся в зубном налёте. [5] Результат их жизнедеятельности приводит к образованию органических кислот, разрушающих защитные элементы зубной ткани.
В основе формирования кариеса лежит кариозная ситуация, которая даёт начало образованию кариозного пятна. [1]
Как показано на схеме, формирование кариеса возможно при единовременном воздействии различных факторов. Только при их совместном влиянии запускается процесс образования зубной бляшки, которая даёт начало кариесу. [10]
Стадии развития зубной бляшки:
Скорость развития этого процесса напрямую зависит от характера пищи и качества гигиены полости рта. Именно поэтому ежедневная чистка зубов крайне важна.
Классификация и стадии развития кариеса зуба
Выделяют следующие разновидности кариеса:
Различают также понятие «цветущий кариес» — острый процесс, который затрагивает большинство зубов.
Анатомы делят кариес на:
Кариес может поражать различные участки зубов, поэтому по месту локализации выделяют четыре формы кариеса:
По стадии развития — в зависимости от глубины поражения и быстроты течения кариозного процесса, различают четыре формы кариеса:
По течению выделяют острые и хронические формы кариеса. При этом не стоит забывать об острейших и бессимптомных формах заболевания.
Всемирная организация здравоохранения также имеет свою классификацию, согласно которой кариес подразделяется на:
Стоит также отметить, что существуют кариесовосприимчивые зоны. В связи с этим кариес может быть:
Осложнения кариеса зуба
Довольно часто пациенты игнорируют первые проявления кариеса, в связи с этим заболевание прогрессирует, кариозная бляшка увеличивается, и микроорганизмы проникают вглубь зуба.
Что будет, если не лечить кариес
Если не лечить кариес, то возникают осложнения: пульпит, периодонтит и гранулёма.
Одним из самых частых осложнений несвоевременного обращения к врачу является пульпит — разлитое воспаление пульпы зуба, которое локализуется внутри полости и постепенно приводит к истончению дентина и эмали.
Дальнейшее прогрессирование пульпита может привести к периодонтиту — дальнейшему воспалению, которое распространяется на костные ткани, окружающие зуб. При этом у пациента возникают общие и местные симптомы воспаления:
В таком случае обращение к врачу необходимо, поскольку периодонтит может стать начальный звеном в процессе возникновения острого гнойного воспаления, приводящего к остеомиелиту (костному воспалению) челюсти и генерализованной инфекции всего организма — сепсису.
К сожалению, не все пациенты понимают необходимость своевременного лечения кариеса. Однако осложнения кариеса иногда могут привести к необратимым вторичным изменениям и ухудшению качества жизни человека.
Диагностика кариеса зуба
Как известно, своевременная диагностика всегда способствует более благоприятному исходу заболевания. В практике стоматолога существует большой арсенал различных методов дифференциальной диагностики кариеса. Для этого используются общие и дополнительные методы. [8]
Общие методы диагностики:
Дополнительные методы диагностики:
Лечение кариеса зуба
Методы лечения кариеса в стоматологии включают инвазивные и неинвазивные процедуры.
Методы лечения начальной и поверхностной стадии кариеса
Неинвазивные методы безусловно являются более простыми как для врача, так и для пациента. Их суть заключается в реминерализационной терапии кариеса (восстановлении минерального баланса). Однако такое лечение возможно только на начальных этапах развития кариеса, когда ещё нет видимых дефектов, а нарушено лишь динамическое равновесие между содержанием органических кислот и минеральной составляющей зуба.
К неизвазивным методам можно отнести лечение с помощью различных препаратов кальция, фтора и других минералосодержащих веществ. На практике чаще всего применяются такие препараты, как глюконат кальция, ремодент, кальция глицерофосфат, гидроокись кальция, фторид натрия, фторсодержащий гель. Методики их использования различны: от втирания фторсодержащего геля до введения препаратов кальция и фтора в ткани зуба с помощью электрофореза.
Курс реминерализующей терапии состоит из 15-20 процедур.
Также немаловажным методом лечения является профессиональная гигиена ротовой полости, которая заключается в очистке от остатков пищевых веществ труднодоступных зон ротовой полости.
Методы лечения кариеса средней и глубокой стадий
К инвазивным методам прибегают в тех случаях, когда процесс кариесообразования распространяется в более глубокие слои тканей зуба. Различий в методах лечения среднего и глубокого кариеса нет. В обоих случаях применяют «препарирование с последующим наложением пломбы».
Данное лечение преследует следующие цели: удаление некротизированных масс, наложение и фиксация пломбы, восстановление анатомического строения зуба. Данный процесс проходит в несколько этапов: [6] [8]
Лечение кариеса при помощи бормашины
Стандартный протокол лечения кариеса включает следующие этапы:
Лечение кариеса без бормашины
Лазерный метод применяется очень редко — вместо механической обработки (бормашиной), поражённые ткани убираются лазерным лучом. Затем проводится стандартный протокол лечения кариеса.
Воздушно-абразивный метод применяется при флюорозе. Обработку кариозной полости проводят воздушной струёй под высоким давлением.
ICON. Если кариес находится в стадии пятна, то его развитие можно остановить современным методом лечения ICON. Лечение включает применение трёх компонентов: кислоты, спирта, специальной смолы. Если кариозное поражение находится только в пределах эмали (нет поражения дентина), то можно «вытравить» микробную инвазию между призмами и залить смолой, которая фотополимеризуется после нанесения. Развитие кариеса полностью останавливается.
Лечение кариеса в период беременности
Как избавиться от кариеса самостоятельно
Вылечить кариес самостоятельно не получится. Своевременное обращение к специалисту предотвратит от неблагоприятных последствий кариеса.
Прогноз. Профилактика
Прогноз кариеса зависит от глубины разрушения, затронувшей ткани зуба, но в целом он благоприятный в связи с развитием методов лечения и своевременной диагностики.
Как известно, наилучшим методом лечения является профилактика заболевания. В частности, профилактику кариеса можно разделить на эндогенную (внутреннюю) и экзогенную (внешнюю). [6]
Эндогенная профилактика:
Экзогенная профилактика:
Одним из наиболее важных аспектов профилактики стоматологических заболеваний является санация (оздоровление) полости рта. Она включает в себя несколько этапов:
Как чистить зубы и чем полоскать рот
Зубы нужно чистить два раза в день после еды «выметающими» движениями — от десны к коронковой части зуба. В каждой области делается 5-10 движений щёткой — сначала с вестибулярной (поверхность зуба, обращённая к внешней стороне), потом с язычной стороны. Заканчивается чистка зубов обработкой контактной поверхности. Обязательно нужно вычищать межзубные промежутки, применяя интердентальные зубные щетки, нить (флосс) и ирригатор.
Для полоскания рта можно применять ополаскиватели, купленные в аптеке или в специализированных магазинах. Ополаскиватель, в зависимости от компонентов, входящих в его состав, обладает бактерицидным действием и снижает плотность налёта на зубах.
Специальные зубные пасты, чтобы убрать налёт с зубов
Все современные зубные пасты способствуют удалению зубного налёта. Зубные пасты, содержащие фториды и кальций, помогают справиться с деминерализацией эмалевых призм. Но надо быть осторожным при флюорозе — в этой ситуации средства со фтором запрещены.
Гели и ополаскиватели
Гели и ополаскиватели, содержащие фторид натрия, хлорид цинка, хлоргексидин и другие компоненты, оказывают противовоспалительное действие, повышают устойчивость зубной эмали к воздействию кислот, восстанавливают минеральную насыщенность зубов и служат профилактикой кариеса.
Профилактика народными средствами
Для профилактики кариеса следует употреблять большое количество яблок и моркови — то есть жевать твёрдую пищу для очищения зубов от налёта. Продукты, содержащие кальций (например, творог и молоко), способствуют попаданию кальция в дентин зуба со стороны пульпы.
Закладывать в кариозную полость зубчики чеснока бессмысленно, так как, невзирая на высокую бактерицидную способность эфирных масел, содержавшихся в чесноке, полностью устранить причины кариеса они не смогут.
За дополнение статьи благодарим Елену Страндстрем — пародонтолога, стоматолога-имплантолога, стоматолога-хирурга, научного редактора портала «ПроБолезни».
Как вовремя остановить кариес
По данным ВОЗ, уровень заболевания кариесом в различных странах варьируется от 80 до 98 процентов, то есть это едва ли не самая распространенная патология. Кариес разрушает ткань зуба под воздействием бактерий, в результате размножения которых в ротовой полости накапливается большое количество органической кислоты. Кислота разрушает структуру эмали, что приводит к боли, специфической реакции на употребление сладких продуктов. При отсутствии лечения, на поздней стадии зуб может полностью разрушиться.
Причины заболевания
Прежде чем узнать, как остановить кариес зубов, стоит разобраться в предпосылках его распространения. К основным факторам относится:
Как остановить развитие кариеса: современные методики
Если поражение еще недостаточно глубокое, можно применять методы, замеляющие разрушение эмали. Большинство из них практикуются в условиях клиники. Остановить развитие патологии можно на этапе белого пятна. На этой стадии на поверхности зуба хорошо заметны участки деминерализации. В это время пациенты не имеют жалоб, присутствует только эстетический дефект.
Рассмотрим основные подходы
Развитие кариеса начинается по причине потери эмалью минералов. Для восстановления здорового состава и укрепления тканей зуба стоматолог наносит на предварительно очищенную поверхность специальный состав с фтором, кальцием и другими полезными компонентами. Еще один способ – фиксация на зубах кап, пропитанных гелем с минеральными веществами.
Как остановить распространение кариеса? С помощью нанесения фтора вы укрепите эмаль, сделаете ее более устойчивой к воздействию кислоты, снизите реакцию на холодную и горячую пищу. Выделяют простое и глубокое фторирование. Для первого используются лаки и гели, которые наносятся на эмаль кисточкой. При глубоком методе поверхность тщательно просушивается, на нее наносится состав, после этого эмаль «запечатывается» с помощью гидроокиси меди кальция.
Методика позволит вылечить кариес на этапе твердого пятна без установки пломбы. Для этого пятно обрабатывается составом для протравливания, на поверхность наносится средство, запечатывающее поры. В результате кислота не проникает в запечатанные поры, что замедляет процесс разрушения зуба. Способ безопасный и полностью безболезненный, он подходит для детей в возрасте от трех лет.
Если разрушение сильное и дырка уже появилась, используются консервативные методики, то есть сверление.
Как остановить кариес в домашних условиях?
Замедлить распространение этого патологического процесса можно без посещения врача, однако полностью вылечить его не удастся. Если у вас еще нет характерных симптомов, поможет следующее:
Полезно регулярно употреблять в пищу твердые фрукты и овощи (морковь, яблоко). Они будут очищать эмаль от накопившегося налета и улучшать кровообращение в деснах. Не злоупотребляйте слишком горячей и холодной пищей, особенно одновременно (кофе с мороженым). От резких перепадов температур на эмали образуются микроскопические трещинки – благодатное место для размножения бактерий.
Таким образом, остановить кариес только дома вряд ли получится – для этого нужно посетить стоматолога, который подберет правильный метод лечения. Народные средства только на время снимут симптомы, однако не устранят самой проблемы.
