Акридерм или тридерм что лучше
Сравниваем Акридерм и Тридерм | Определяем лучший препарат
Акридерм и Тридерм – это гормональные средства, которые врач назначает при аллергической сыпи и кожном зуде. У них много общего, поэтому мы разобрали преимущества и недостатки каждого средства, чтобы узнать, какое лучше.
Выпускается в 4-х видах – Акридерм, Акридерм Гента, Акридерм ГК, Акридерм СК – все имеют разный состав, но бетаметазон есть в каждом
Выраженный противозудный, противоотечный, противовоспалительный эффекты
Может применяться без рецепта
Не назначается до 12 лет
Имеет специфический запах
Нужно строго соблюдать правила применения, иначе высок риск развития побочных проявлений
Содержит сразу три вещества
Список показаний больше
Дополнительно обладает антимикотическим и антибактериальным действием
Убирает зуд, аллергические проявления и воспаление
Применяется уже с 2 лет
Имеет строгие противопоказания
Может вызывать местные кожные реакции
Описание средства Акридерм
Акридерм – глюкокортикостероид местного использования. Выпускается в виде крема на основе бетаметазона. Производитель – Акрихин ОАО в России.
Какие есть противопоказания
Не применяется при непереносимости состава, туберкулезе кожи, кожных симптомах сифилиса, герпетическом поражении, открытых ранах.
Другие ограничения к использованию Акридерма:
при вынашивании плода, грудном кормлении;
Средство СК не используется для терапии периорального дерматита, ГК противопоказан при перфорации барабанной перепонки, для лечения отита.
Побочные эффекты
Крем и мазь Акридерм могут провоцировать местные реакции, как раздражение, жжение, акнеподобная сыпь, аллергический дерматит, фолликулит, гипертрихоз. У детей есть риск системных реакций в виде нарушения функции коры надпочечников, гипергликемия.
При появлении любых побочных явлений нужно проконсультироваться с врачом. Риск системных реакций повышается при длительном курсе.
Дозировка
Стандартная дозировка средства – 2 раза в сутки. Частота может меняться врачом в зависимости от заболевания и его тяжести. В легких случаях достаточно одного применения крема. Длительность лечения обычно составляет от 2 недель до месяца. При отсутствии эффекта необходимо уточнение диагноза.
При частом и длительном применении лекарства возможно хроническое отравление. Сопровождается она симптомами гиперкортицизма. Это нарушение функции надпочечников, синдром Кушинга, гипергликемия. Для купирования проявлений проводится симптоматическая терапия. При хроническом отравлении нужно отменять средство.
Кому подходит
Акридерм применяется при болезнях кожного покрова аллергического генеза. Назначается при псориазе, разных формах неаллергического дерматита.
Препараты Гента и ГК могут дополнительно назначаться при вторичном инфицировании кожи. Средство СК используется при ихтиозе, псориазе, плоском лишае, нейродермите.
Описание средства Тридерм
Тридерм – местное средство на основе бетаметазона, гентамицина и клотримазола. Применяется для терапии и предупреждения дерматологических заболеваний аллергического и инфекционного происхождения. Производитель – Шеринг-Плау в Бельгии.
Базовым компонентом Тридерма, как и Акридерма, выступает бетаметазон. Он убирает воспалительный процесс, кожный зуд, справляется с аллергической сыпью.
Тридерм оказывает следующие лечебные эффекты:
Средство может применяться беременными и детьми, но под медицинским контролем. Купить средство можно без рецепта, но перед применением нужна консультация специалиста, так как бесконтрольное применение гормональных лекарств, даже местного назначения, может иметь неприятные последствия.
Противопоказания
Тридерм не может применяться при туберкулезе кожи, кожных проявлениях сифилиса, герпесе, ветрянке, открытых ранах. Противопоказаниями также будут гиперчувствительность к составу средства. На ранних сроках беременности и до 2 лет крем и мазь не применяются.
При вынашивании плода допустимо применять Тридерм на поздних сроках беременности, когда это крайне необходимо. При лактации нужно на время прекратить грудное кормление, так как компоненты крема проникают в молоко матери.
Побочные эффекты
При правильном использовании крема коротким курсом побочные проявления маловероятны. Чем дольше проводится лечение, тем выше риск появления кожных реакций – жжения, зуда, раздражения, угрей, гипопигментации, фолликулита, аллергии.
Дозировка
Тридерм наносится на больной участок кожи массажными движениями до впитывания. Рекомендуется использовать в сутки 2 раза. При терапии грибковых болезнях терапия может продолжаться до месяца. Курс и частота нанесения могут меняться врачом.
Передозировка при продолжительном и частом применении может стать причиной надпочечниковой недостаточности, что проявляется гиперкортицизмом. Однократное использование большого количества средства не ведет к негативным последствиям. Для лечения хронической интоксикации нужно привести в норму электролитный баланс.
Кому подходит
Крем Тридерм назначается врачом при:
аллергических и неаллергических дерматитах;
Гормональные мази должны применяться строго по показаниям. Для самолечения лучше подобрать более безопасные средства местного действия, которые не оказывают системного влияния. В таком случае даже неправильное применение не станет причиной неприятных последствий.
Исследования и эффективность
Проводилось сравнение эффективности и переносимости препаратов на основе глюкокортикостероидов, а именно Акридерма и Тридерма. Разные лекарственные формы отличаются биодоступностью, что определяет скорость их действия и результат. Применение мази оказывается более эффективным, так как происходит активное всасывание действующего вещества. Мазь и крем должны иметь разные схемы применения и режимы дозирования.
При локальном нанесении бетаметазона его терапевтическая активность связана с сосудосуживающим эффектом, благодаря чему средство оказывается антиэкссудативный эффект.
Бетаметазон (Betamethasone). Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. РЛС Патент. Инструкция, применение и формула.
Сравнительное изучение реологических характеристик оригинального препарата Тридерм и его дженериков в форме крема. Молохова Е.И. Сорокина Ю.В. 2014.
Акридерм — лекарство при дерматологических заболеваниях различной природы
Акридерм относится к наружным дерматологическим средствам. В линейку входят 4 формы, которые активно используются в дерматологии для терапии кожных болезней. Медикамент эффективно устраняет высыпания, покраснения, отечность на коже.
Акридерм ― для чего эта мазь?
Медикамент часто используется для терапии дерматологических заболеваний. Его разрешается назначать при:
Применять длительно без консультации врача не желательно.
Группа медикаментов “Акридерм” рекомендуются для терапии дерматомикозов, любых кожных заболеваний, в том числе осложненных вторичной бактериальной или грибковой флорой. Медикаменты имеют хорошую переносимость и эффективность. Они помогают как при острых, так и хронических патологиях кожного покрова. Это подтверждает научная работа Е. В. Матушевской, И.Г. Шакурова, З. Р. Хисматулиной “Эффективность и переносимость препаратов линии”Акридерм” в практике дерматовенеролога“.
Формы, состав
Медикамент выпускается в 2 формах: мазь и крем. Кремовая текстура более легкая, распределяется равномерно по кожному покрову. Мазь имеет более жирную текстуру, позволяет дольше сохранять действующее вещество на коже.
Формы, отличающиеся по составу (линейка наружных средств):
В зависимости от патологии выбирают ту или иную форму.
Бетаметазон относится к глюкокортикостероидам. Он снимает воспаление, купирует аллергическую реакцию путем уменьшения отека и зуда.
Гентамицин является антибактериальным компонентом. Убивает бактерии. Не активен в отношении грибковых и вирусных агентов.
Клотримазол ― это противогрибковый компонент. Он активен в отношении грибка кандида, дерматофитов, дрожжей и других микроорганизмов.
Салициловая кислота обладает раздражающим воздействием, снимает воспаление. Она также способствует отслоению ороговевшего слоя эпителия.
Инструкция
Согласно инструкции по применению, Акридерм крем или мазь применяют только наружно. Медикамент наносят на поврежденные участки кожного покрова дважды за день (в утреннее и вечернее время). Продолжительность терапии определяет доктор в зависимости от выраженности симптоматики и вида патологии. Стандартный курс терапии составляет 2-4 недели.
Особенности для разных форм:
Если симптоматика не угасает или становится выраженнее, следует прекратить терапию, прийти на прием к дерматологу. Доктор поставит точный диагноз, скорректирует лечение.
Внимание! Длительные курсы проводить без консультации доктора нельзя.
При дерматомикозах, а также дерматитах, осложненных грибковой и бактериальной флорой, лучше работает Акридерм ГК. Он хорошо переносится больными, быстро купирует симптоматику за относительно короткий курс лечения: 7-14 суток. Об этом говорит исследование С.А. Хардиковой “Эффективность и переносимость различных форм Акридерма ГК в ежедневной практике дерматовенеролога”.
Тридерм ® (Triderm ® ) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Контакты для обращений:
Активные вещества
Лекарственные формы
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Тридерм ®
Крем для наружного применения белого или почти белого цвета, однородный, мягкой консистенции, не содержащий видимых частиц.
| 1 г | |
| бетаметазона дипропионат | 643 мкг, |
| что соответствует содержанию бетаметазона | 500 мкг |
| клотримазол | 10 мг |
| гентамицин (в форме сульфата) | 1 мг (1000 ME) |
Мазь для наружного применения от белого до светло-желтого цвета, мягкой консистенции, однородная, полупрозрачная, не содержащая посторонних включений.
| 1 г | |
| бетаметазона дипропионат | 643 мкг, |
| что соответствует содержанию бетаметазона | 500 мкг |
| клотримазол | 10 мг |
| гентамицин (в форме сульфата) | 1 мг (1000 ME) |
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат для наружного применения.
Тридерм ® сочетает в себе противовоспалительный, противозудный, противоаллергический и антиэкссудативный эффект ГКС бетаметазона дипропионата с противогрибковой активностью клотримазола и широким антибактериальным действием гентамицина сульфата.
Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare).
Гентамицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно и обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (коагулаза-положительные, коагулаза-отрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).
Фармакокинетика
Показания препарата Тридерм ®
Дерматозы, осложненные инфекциями, вызванными чувствительными к препарату возбудителями, или при подозрении на такие инфекции, в т.ч.:
Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит).
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| B35.2 | Микоз кистей |
| B35.3 | Микоз стоп |
| B35.4 | Микоз туловища |
| B35.6 | Эпидермофития паховая |
| B36.0 | Разноцветный лишай |
| B37.2 | Кандидоз кожи и ногтей |
| L20.8 | Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема) |
| L23 | Аллергический контактный дерматит |
| L24 | Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит |
| L28.0 | Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит) |
| L30.0 | Монетовидная экзема |
| L30.3 | Инфекционный дерматит (инфекционная экзема) |
Режим дозирования
Препарат предназначен для наружного применения.
Если клиническое улучшение не наступает после 3-4 недель лечения, это может служить поводом для уточнения диагноза.
Побочное действие
Побочные реакции, встречающиеся при применении местных ГКС (особенно при применении окклюзионных повязок): чувство жжения, зуд, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угри, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, развитие вторичной инфекции, атрофия кожи, стрии, потница.
Побочные реакции, обусловленные клотримазолом: эритема, ощущение покалывания, появление волдырей, шелушение, локальный отек, зуд, крапивница, раздражение кожи.
Побочные реакции, обусловленные гентамицином: преходящее раздражение кожи (эритема, зуд), обычно не требующее прекращения лечения.
Противопоказания к применению
С осторожностью следует применять препарат при беременности (особенно в I триместре), у детей в возрасте старше 2 лет, для длительного лечения, на больших участках кожи или при нарушении целостности кожных покровов, при использовании окклюзионных повязок (особенно у детей).
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение мази и крема Тридерм ® при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. У беременных не следует применять крем Тридерм ® на больших участках кожи или в течение длительного времени.
Неизвестно, выделяются ли компоненты мази и крема Тридерм ® с грудным молоком. Поэтому при назначении препарата Тридерм ® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение у детей
Препарат противопоказан детям в возрасте до 2 лет.
С осторожностью препарат назначают детям с 2 лет только по строгим показаниям и под врачебным контролем.
Особые указания
Препарат Тридерм ® (мазь и крем) не предназначен для применения в офтальмологии.
Любые побочные эффекты, встречающиеся при применении системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при местном применении ГКС, особенно у детей.
Системная абсорбция ГКС или гентамицина при местном применении будет выше, если лечение будет проводиться на больших участках кожи или при использовании окклюзионных повязок, особенно при длительном лечении или при нарушении целостности кожных покровов. Необходимо избегать нанесения гентамицина на открытые раны и на поврежденную кожу. В противном случае возможно появление побочных эффектов, характерных для гентамицина при его системном применении. Следует соблюдать соответствующие меры предосторожности в таких случаях, особенно при лечении детей.
При длительном применении препарата его отмену рекомендуется проводить постепенно.
Использование в педиатрии
Детям препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, т.к. системные побочные эффекты, связанные с применением местных кортикостероидов, у них могут развиваться чаще, чем у взрослых пациентов. К таким побочным эффектам относятся: подавление функции гипоталамо-гипофизо-надпочечниковой системы; синдром Кушинга; задержка роста; замедление прибавки веса; повышение внутричерепного давления, проявляющееся выбуханием родничков, головной болью, двусторонним отеком диска зрительного нерва.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Не выявлено какого-либо влияния препарата Тридерм ® на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Передозировка
При длительном применении местных ГКС в высоких дозах возможно подавление функции надпочечников с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.
Передозировка клотримазола при местном его применении не ведет к появлению каких-либо симптомов.
При однократной передозировке гентамицина появления каких-либо симптомов также не ожидается. Длительное лечение гентамицином в повышенных дозах может привести к росту нечувствительной флоры.
Проведение симптоматической терапии. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости проводят коррекцию электролитного дисбаланса. В случае хронической ГКС токсичности рекомендуется постепенная отмена ГКС.
Лекарственное взаимодействие
Какого-либо взаимодействия препарата Тридерм ® с другими лекарственными средствами не зарегистрировано.
Условия хранения препарата Тридерм ®
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Мазь Тридерм: показания, способы применения
Заразиться грибковыми заболеваниями кожи можно во время путешествий, при посещении бассейна или общественной бани. Некоторые неприятные кожные болезни являются наследственными. Для решения сложных дерматологических проблем используют препарат Тридерм, состав и эффекты которого рассмотрим далее.
Основные действующие вещества, описание
Тридерм – это препарат для местного применения с комплексным действием. Выпускается в форме мази и крема. В 1 г мази входит:
противогрибковое вещество клотримазол – 10 мг;
антибиотик гентамицин – 1 мг;
гормональный противовоспалительный компонент бетаметазон – 0,5 мг.
Дополнительно для придания массе формы присутствуют жидкий и мягкий парафин. Субстанция имеет однородную структуру, полупрозрачный белый или с желтым оттенком цвет, резкий запах отсутствует. Фасуется в тубы объемом 15 или 30 г, каждая продается в коробочке с инструкцией.
Какое действие оказывает мазь Тридерм
Инструкция к мази Тридерм указывает, что препарат относится к группе противовоспалительных, противогрибковых и антибактериальных средств.
Терапевтический эффект медикамента обусловлен свойствами входящих в него компонентов:
клотримазол – обладает противогрибковой активностью, способствует разрушению клеток патогенных дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибов;
гентамицин – антибиотик широкого спектра действия, губителен для грамположительных и грамотрицательных бактерий (стафилококков, клебсиеллы, кишечной палочки, протеев);
бетаметазон – глюкокортикостероид, оказывающий противоаллергический и противовоспалительный эффекты, снимает зуд и отечность в месте повреждения.
В каких случаях поможет Тридерм
Препарат имеет широкую область применения. Наносить мазь можно при дерматозах с уже имеющимися признаками инфицирования или для профилактики бактериальных осложнений при дерматологических заболеваниях.
Производитель указывает следующий перечень показаний:
дерматит, простой или аллергического происхождения;
синдром атопического дерматита, нейродермит;
проявления простого хронического лишая;
заболевания грибкового генеза, например, кандидоз, разноцветный лишай, расположенный в области паха и крупных кожных складок.
Противопоказания для использования мази, возможные побочные эффекты
Мазь Тридерм не используют при индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к любому из веществ состава.
Также медикамент не используют:
поражениях кожи туберкулезом;
реакциях кожи на введение вакцины;
в лечении малышей до двух лет.
Осторожно мазь можно применять во время беременности, в педиатрии, при использовании бинтовых повязок, долгими курсами и на обширных участках кожного покрова.
Нежелательные реакции возникают редко. В основном это местные неприятные ощущения – жжение, зуд, сильное покраснение, намокание кожи в месте нанесения.
Также производитель указывает на возможность побочных эффектов, которые фиксировались при использовании глюкокортикостероидов:
набухание или атрофия кожи.
Из-за действия клотримазола могут возникнуть: покалывание, волдыри, отечность в месте нанесения, шелушение и зуд, покраснение, высыпания по типу крапивницы.
Как применять мазь
Согласно инструкции по применению Тридерм наносят на проблемный участок кожного покрова и близлежащую кожу дважды в день – с утра и на ночь. Чтобы лечение было эффективным, процедуры должны быть регулярными.
Курс лечения зависит от переносимости препарата, обширности и места нахождения пораженных тканей. Уточнить диагноз следует, если через 21-28 дней состояние не улучшается.
Дополнительные рекомендации
Мазь не используется при инфекционных заболеваниях органов зрения. При длительном применении местного антибиотика к нему может возникнуть устойчивость со стороны патогенных микроорганизмов.
Не наносите средство на открытые раневые поверхности, сильно поврежденную кожу. Использование повязок и нанесение средства на большие участки кожи способствуют более высокой абсорбции гентамицина и глюкокортикостероида, в результате чего повышается риск развития нежелательных реакций.
Если использование было длительным, то отменять ее нужно поэтапно.
Можно ли использовать Тридерм у детей
Мазь с осторожностью разрешена к применению с двух лет. Однако для этого должны быть строгие показания и разрешение врача. Запрещается наносить средство на большие фрагменты кожного покрова, под плотные повязки, длительными курсами. Присутствие в составе бетаметазона способно вызвать общие негативные эффекты – замедление роста и увеличение внутричерепного давления.
Использование у беременных и в период лактации
Период вынашивания ребенка не является абсолютными противопоказанием для применения Тридерм. В данном случае оценить возможные риски для плода должен врач. В любом случае использовать средство длительно и на крупных участках кожи не следует.
Проникновение компонентов лекарства в грудное молоко не изучалось. Во время грудного вскармливания мазь не назначают, а при крайней необходимости терапии его временно прекращают.
Условия хранения и продажи
Средство хранят при комнатной температуре до 25 °C, срок годности составляет 2 года с даты выпуска. Купить мазь Тридерм можно без рецепта через интернет или в обычной аптеке.
Стоимость мази Тридерм
Препарат выпускается в Бельгии, цена в аптеках в Москве на мазь Тридерм находится в диапазоне 660-800 руб. Зависит от ценовой политики сети и объема тубы.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Акридерм ГК: обзор и инструкция по применению
Акридерм ГК – комбинированное средство, используемое в лечении дерматологических заболеваний. Эффективность лекарства обеспечивается многокомпонентным составом и воздействием на одну из причин кожных проблем – бактерии или грибки.
Применение имеет противопоказания и ограничения, поэтому важно изучить инструкцию перед началом использования.
Состав и формы выпуска
Акридерм ГК выпускаетмя в двух лекарственных формах:
Главные действующие вещества в мази и креме идентичны: антибиотик гентамицин 0,1г, противогрибковый компонент клотримозол 1г и глюкокортикостероид бетаметазона дипропионат 0,05г.
Дополнительные компоненты в мази представлены жидким парафином, вазелином, напазолом, изопропилмиристатом. В креме: водой, вазелином, дигидратом дигидрофосфата натрия, жидким парафином, пропиленгликолем, эдетатом динатрия, макроголом и цетостеариновым спиртом.
Отличия между кремом Акридерм и мазью в количестве воды и вазелина. Крем содержит больше воды, и меньше вазелина. Он быстрее впитывается и высыхает. Показан при мокнущих поражениях кожи.
Мазь имеет более густую текстуру из-за большего количества вазелина, впитывается дольше и оказывает лечебное воздействие на поверхность кожи длительно. Назначается при расчесах, шелушении, утолщении пораженной кожи.
В аптеках Акридерм ГК продается в тюбиках по 15 и 30г, упакованных в коробку вместе с инструкцией.
Как действует препарат
Фармакологическое действие лекарственного средства комплексное и определяется свойствами входящих в него веществ:
гентамицин оказывает антибактериальное действие, активен против грамотрицательных бактерий – протеев, клебсиеллы, энтерококков, сальмонелл, шигелл, стафилококка;
клотримазол оказывает противогрибковое действие, разрушает клеточную оболочку грибов и вызывает их гибель. Эффективен против дерматофитов, плесневых и дрожжеподобных грибов;
бетаметазон – гормональный компонент, борется с воспалением, отечностью, оказывает противоаллергическое действие.
Когда назначается
Акридерм ГК показан при следующих дерматологических заболеваниях:
дерматозы (простые или инфицированные бактериальной флорой);
открытые раневые поверхности;
кожные заболевания неврогенно-аллергического характера (в том числе отрубевидный лишай и атопический дерматит);
дерматомикозы (разноцветный лишай, кандидоз).
Как применять Акридерм ГК
Инструкция Акридерм ГК предусматривает только наружное использование мази или крема.
Лекарственное средство используют дважды в день, аккуратно втирают в места поражения кожного покрова. По назначению врача и в зависимости от тяжести течения патологии допускается увеличение или уменьшение количества нанесений.
Курс лечения может достигать 2-4 недель, но положительные изменения наблюдаются уже в первые дни нанесения.
Не рекомендуется использовать средство с накладыванием герметичных повязок без рекомендации врача во избежание ускорения впитывания антибиотика и глюкокортикостероида, повышающего вероятность проявления побочных эффектов.
Если при регулярном применении улучшения не фиксируется, требуется уточнить диагноз и пересмотреть схему лечения.
Можно ли Акридерм ГК беременным и детям
Исследований, доказывающих абсолютную безопасность препарата для беременных и кормящих женщин, не проводилось. Использовать мазь или крем можно с осторожностью, наносить только на небольшие участки кожи в течение короткого промежутка времени. В I триместре применение нежелательно. При острой потребности использовать мазь или крем в период лактации, кормление грудью необходимо прекратить на период лечения.
Детям до двух лет препарат в форме мази противопоказан согласно инструкции. При длительном лечении, использовании на обширных кожных поверхностях и наложении повязок глюкокортикостероид может проникать в системный кровоток.
У детей с двух до восемнадцати лет применяется с осторожностью.
По рекомендации педиатра или дерматолога крем можно использовать в лечении кожных заболеваний у детей от 1 года. Но только коротким курсом и на небольших участках кожи, так как эпидермис у малышей недостаточно развит и риск побочных эффектов возрастает.
Противопоказания и побочные действия
Лекарственное средство запрещено использовать при:
непереносимости отдельных компонентов или гиперчувствительности к мази/крему;
кожных проявлениях сифилиса;
местных реакциях на вакцинацию;
высыпаниях при ветряной оспе;
поражениях вирусом герпеса.
Наличие в составе глюкокортикостероида может спровоцировать местные проявления после применения препарата: раздражение, дерматит, жжение, повышенное оволосение, сухость кожного покрова.
При длительном применении, в том числе под бинтовые повязки, могут возникнуть потница, вторичная инфекция, истончение кожных покровов, пурпура, набухание тканей.
У детей возможны такие нежелательные эффекты, как: повышение уровня глюкозы в крови, появление сахара в моче, нарушение работы надпочечников, синдром Кушинга. При нанесении на обширные участки в течение долгого времени снижается выработка гормона роста и увеличивается внутричерепное давление.
Условия хранения и срок годности
Крем и мазь хранятся при температуре не выше 15-25°C в течение двух лет с даты выпуска.
Особые указания
С осторожностью используют в лечении кожных заболеваний на лице во избежание атрофических изменений. Оптимальный курс лечения в данном случае – 5 дней.
В офтальмологии препарат не назначается, попадание в глаза и на слизистые нужно избегать.
Любые неприятные ощущения и раздражения кожи при использовании препарата – основания для отказа от лечения и подбора иного лекарственного средства
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Акридерм ® (Akriderm) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
Лекарственные формы
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Акридерм ®
Крем для наружного применения 0.05% белого или почти белого цвета.
| 100 г | |
| бетаметазона дипропионат | 64 мг, |
| что соответствует содержанию бетаметазона | 50 мг |
Мазь для наружного применения 0.05% от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, полупрозрачная.
| 100 г | |
| бетаметазона дипропионат | 64 мг, |
| что соответствует содержанию бетаметазона | 50 мг |
Фармакологическое действие
ГКС, оказывает противовоспалительное, противозудное и сосудосуживающее действие.
Показания препарата Акридерм ®
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| L20.8 | Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема) |
| L23 | Аллергический контактный дерматит |
| L24 | Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит |
| L28.0 | Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит) |
| L29 | Зуд |
| L30.1 | Дисгидроз [помфоликс] |
| L30.9 | Дерматит неуточненный |
| L40 | Псориаз |
| L56.2 | Фотоконтактный дерматит [berloque dermatitis] |
Режим дозирования
Акридерм следует наносить тонким слоем на пораженные участки 1-3 раза/сут, слегка втирая. Продолжительность лечения должна составлять не более 3 недель.
Применение препарата Акридерм у детей в возрасте младше 12 лет проводится под наблюдением врача.
Побочное действие
Возможны: жжение, раздражение и сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, гипопигментация, аллергический контактный дерматит, атрофия кожи, стрии и потница. В случае побочных эффектов необходимо обратиться к врачу.
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
В связи с тем, что безопасность применения местных ГКС у беременных женщин не была установлена, применение препаратов этого класса в период беременности оправдано только, если польза для матери явно превышает возможный вред для плода. Препараты данной группы нельзя применять беременным женщинам в больших дозах в течение длительного времени.
Так как до настоящего времени не установлено, могут ли глюкокортикостеронды при местном применении и системной абсорбции проникать в грудное молоко, следует принять решение о прекращении кормления грудью или об отмене препарата, учитывая, насколько необходимо его применение для матери.
Применение у детей
Особые указания
При отсутствии эффекта от лечения в течение двух недель рекомендуется обратиться к лечащему врачу с целью возможного уточнения диагноза. Если при применении препарата отмечено раздражение или реакция повышенной чувствительности, лечение следует прекратить и обратиться к лечащему врачу. При вторичной грибковой или бактериальной инфекции необходима применять соответствующие лекарственные средства. В случае отсутствия, при этом, быстрого положительного эффекта, применение Акридерма должно быть прекращено до тех пор, пока не будут ликвидированы все признаки инфекции.
Не рекомендуется длительное применение препарата на коже лица. Не следует использовать Акридерм в области глаз, т.к. в этом случае возможно развитие катаракты, глаукомы, грибковой инфекции и обострение герпетической инфекции.
Использование в педиатрии
Дети могут быть более восприимчивы к применению местных ГКС, вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГН), чем пациенты старшего возраста, в связи с повышенной абсорбцией препарата, связанной с большей величиной соотношения у них площади поверхности и массы тела. У детей, принимавших местные ГКС, отмечались следующие побочные эффекты: подавление функции ГГН системы, синдром Кушинга, линейная задержка роста, отставание в прибавке веса, повышение внутричерепного давления. Симптомы угнетения функции коры надпочечников у детей включают в себя снижение уровня кортязола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, двухсторонним отеком диска зрительного нерва.
Передозировка
Симптомы: чрезмерное или длительное применение местных ГКС может вызвать угнетение функции гипофизарно-надпочечниковой системы, что может стать причиной развития вторичной недостаточности коры надпочечников и появления симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.
Лечение: показано соответствующее симптоматическое лечение. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости показана коррекция электролитного дисбаланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена ГКС.
Лекарственное взаимодействие
Не отмечено клинически достоверных взаимодействий с другими лекарственными средствами.
Акридерм® и Акридерм ГК: в чем различия препаратов, от чего помогают
Различные дерматологические заболевания имеют свои особенности. Они различаются по механизму поражения и процессу развития, которые влекут за собой разнообразные симптомы и клинические проявления. Поэтому выбор местного наружного препарата, максимально подходящего для лечения той или иной кожной болезни, является одним из наиболее приоритетных вопросов в успешной лекарственной терапии. Выбрать правильное средство можно, обратившись к специалисту: осмотр пациента и выслушивание жалоб, а также дополнительные исследования позволяют назначить наиболее действенный крем или мазь. Однако людям, страдающим дерматитом, полезно знать о свойствах тех или иных препаратов, уметь отличить одно средство от другого. Таким образом вы сможете понять, насколько целесообразно их применять и эффективны ли они именно в вашем случае.
В этой статье приведен детальный разбор препаратов Акридерм ® и Акридерм ГК, их сходства и различия. Надеемся, представленная информация поможет вам понять, какое из средств для вас предпочтительнее.
Акридерм ® и Акридерм ГК? Крем или мазь?
Препараты Акридерм ® и Акридерм ГК представлены как мазями, так и кремами. И прежде чем углубиться в свойства и характеристики самих средств, рассмотрим, в каких случаях целесообразнее использовать крем, а в каких – мазь. Текстура местных наружных средств также играет важную роль в лечении кожных патологий. Крема и мази отличаются друг от друга по:
Благодаря высоким проникающим свойствам и способности дольше оставаться на коже применение мази наиболее актуально при хронической форме дерматитов, особенно если заболевание сопровождается уплотнением кожного покрова и усилением его рисунка. [2] Для подострых и острых состояний лучше использовать крем – он охлаждает патологический очаг, тем самым снимая воспаление и зуд. [3]
Средства Акридерм ® и Акридерм ГК – что общего?
Общие характеристики и различия препаратов Акридерм ® и Акридерм ГК определяются их составом, а точнее, активными веществами. Оба средства созданы на основе бетаметазона дипропионата, который представляет собой глюкокортикостероид для наружного применения. Также они имеют одинаковую концентрацию данного вещества в пересчете на 100 % – 0,064 г, что эквивалентно 0,05 г бетаметазона.
Главные отличия препаратов Акридерм ® и Акридерм ГК
Такая концентрация глюкокортикостероида относит оба препарата к категории сильнодействующих наружных средств. Однако Акридерм ГК имеет более широкие возможности применения, чем классический Акридерм, так как в его составе не одно, а сразу три действующих вещества. [5, 7]
Какая мазь лучше?
Классический Акридерм ® считается более безопасным и реже вызывает побочные реакции. Применение данных препаратов целесообразно в случаях, когда дерматит не осложнен бактериальной или грибковой инфекцией. В случае присоединения побочной инфекции эффективнее использовать средства Акридерм ГК.
Акридерм или тридерм что лучше
Сибирский государственный медицинский университет, Томск
Эффективность и переносимость различных форм Акридерма ГК в ежедневной практике дерматовенеролога
Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2016;15(5): 55‑61
Хардикова С.А. Эффективность и переносимость различных форм Акридерма ГК в ежедневной практике дерматовенеролога. Клиническая дерматология и венерология. 2016;15(5):55‑61.
Khardikova SA. Efficacy and tolerability of various forms of Akriderm GK in routine dermatological practice. Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya. 2016;15(5):55‑61. (In Russ.).
https://doi.org/10.17116/klinderma201615555-61
Сибирский государственный медицинский университет, Томск
Результаты отечественных и зарубежных исследований показали важную роль микрофлоры кожи в развитии аллергических дерматозов: гиперчувствительность кожи к ряду антигенных стимулов, особенно к патогенным антигенам; снижение резистентности кожного барьера к патогенной и условно-патогенной микрофлоре, что в свою очередь служит одной из важных причин рецидивирующего течения заболеваний. Описано, что микробная флора кожи у значительной части больных аллергодерматозами вызывает осложнения у 45—90% больных, утяжеляя течение основного заболевания [1]. В этой связи устранение действия различных инфекционных агентов при дерматозах сочетанной этиологии является ключевым направлением лечения пациентов [2]. Цель исследования — оценка клинической эффективности и переносимости наружного комбинированного глюкортикостероидного препарата Акридерм ГК (бетаметазон+гентамицин+клотримазол) в форме крема и мази в ежедневной практике дерматовенеролога при лечении пациентов со стероидчувствительными дерматозами, осложненными вторичной бактериальной и/или грибковой инфекцией. Материал и методы. Для решения поставленной задачи проведено открытое наблюдательное исследование продолжительностью 4 нед, в котором приняли участие 72 пациента со стероидчувствительными дерматозами, осложненными вторичной бактериальной и/или грибковой инфекцией. Для оценки эффективности проводимой терапии подробно описывали дерматологический статус, определяли дерматологический индекс качества жизни (ДИКЖ) до и после терапии. Результаты. Препарат Акридерм ГК (бетаметазон+гентамицин+клотримазол) в форме мази и крема показал отличную клиническую эффективность у 70 (97,2%) больных, хорошую у 2 (2,8%). Переносимость препарата Акридерм ГК (бетаме-тазон+гентамицин+клотримазол) в форме мази и крема у 71 (98,6%) пациента была отличной; у 1 (1,4%) отмечалась хорошая переносимость препарата. Серьезные побочные эффекты в исследовании не зарегистрированы. Переносимость терапии была хорошей. При применении Акридерма ГК (бетаметазон+гентамицин+клотримазол) статистически значимо улучшался ДИКЖ жизни пациентов. Выводы. Использование крема и мази Акридерм ГК (бетаметазон+гентамицин+клотримазол) позволяет с высокой терапевтической эффективностью и безопасностью проводить местную терапию у пациентов со стероидчувствительными дерматозами, осложненными вторичной бактериальной и/или грибковой инфекцией.
Сибирский государственный медицинский университет, Томск
В клинической практике дерматовенерологи ежедневно сталкиваются с пациентами, страдающими стероидчувствительными дерматозами (простой и аллергический контактный дерматит, атопический дерматит, экзема, себорейный дерматит и др.) [1—5]. Результаты отечественных и зарубежных исследований показали важную роль микрофлоры кожи в развитии аллергических дерматозов: гиперчувствительность кожи к ряду антигенных стимулов, особенно к патогенным антигенам; снижение резистентности кожного барьера к патогенной и условно-патогенной микрофлоре, что в свою очередь является одной из важных причин рецидивирующего течения заболеваний. Описано, что микробная флора кожи у значительной части больных аллергодерматозами (у 45—90%) вызывает и утяжеляет течение основного заболевания [1]. Доказано, что легкое и среднетяжелое течение атопического дерматита сопровождается бактериальной обсемененностью кожи Staphylococcus аureus, достигающей 60—100% [6]. Высокому уровню обсемененности кожи микроорганизмами способствуют особенности структуры и функции эпидермального барьера при хронических дерматозах: увеличение трансэпидермальной потери воды, изменения функции кислотной мантии, нарушение десквамации и другие факторы [7]. В этой связи устранение действия различных инфекционных агентов при дерматозах сочетанной этиологии является ключевым направлением лечения пациентов [2]. В то же время топические глюкокортикостероиды (ГКС) остаются препаратами выбора при лечении аллергодерматозов, в том числе осложненных вторичной инфекцией [8—13].
Для практикующих дерматовенерологов важно иметь в своем арсенале комбинированный топический ГКС в форме крема и мази, решающий проблемы пациентов с осложненными дерматозами [9, 10].
В рамках программы импортозамещения для практикующих врачей будет интересен комбинированный препарат российского производства Акридерм ГК. Он выпускается в виде крема и мази, содержит в своем составе бетаметазона дипропионат, гентамицина сульфат и клотримазол. Бетаметазона дипропионат оказывает противовоспалительное, антиэкссудативное, противоаллергическое и противозудное действия. Гентамицин обладает широким антибактериальным спектром, а клотримазол — противогрибковый компонент из группы азолов — значительно расширяет спектр действия и применения препарата в дерматологической практике [1, 13].
Цель настоящего исследования — оценка клинической эффективности, профиля безопасности и переносимости наружного комбинированного глюкокортикостероидного препарата Акридерм ГК (бет-аметазон+гентамицин+клотримазол) в форме крема и мази в ежедневной практике дерматовенеролога при лечении пациентов со стероидчувствительными дерматозами, осложненными вторичной бактериальной и/или грибковой инфекцией.
Материал и методы
Под нашим наблюдением находились 72 пациента от 18 до 60 лет со стероидчувствительными дерматозами, из них с хронической экземой кистей, осложненной вторичной инфекцией — 15 больных; с микробной экземой — 14; с атопическим дерматитом, осложненным вторичной инфекцией — 15; с аллергическим контактным дерматитом, осложненным вторичной инфекцией — 28 пациентов. Пациенты обращались в лечебно-диагностический центр клиник Сибирского государственного медицинского университета на амбулаторный прием.
Схема лечения была следующей: крем Акридерм ГК наносили тонким слоем на пораженные участки чувствительной кожи 2 раза в сутки. Продолжительность лечения составила от 7 до 14 дней. Мазь Акридерм ГК наносили тонким слоем на пораженные участки туловища с выраженым шелушением 2 раза в сутки. Продолжительность лечения составила от 7 до 14 дней. В среднем продолжительность наблюдения одного пациента составляла 1 мес, в течение которых было три посещения.
Формирование выборочной совокупности пациентов проводили в соответствии с критериями включения и исключения. В исследование включали пациентов, соответствующих следующим критериям: мужчины и женщины в возрасте от 18 до 60 лет со стероидчувствительными дерматозами, осложненными вторичной инфекцией. В исследование не включали пациентов с наличием хотя бы одного из следующих критериев: беременность менее 12 нед; гиперчувствительность к препарату или его составным частям; применение системных и наружных ГКС, антибиотиков, противогрибковых препаратов. В исследовании не принимали участие пациенты с заболеваниями и состояниями, указанными в качестве противопоказаний к применению препарата: туберкулез кожи, вирусные инфекции, периоральный дерматит, розовые угри, вакцинация.
Оценку клинической эффективности проводили на основании уменьшения активности и распространенности процесса. В исследовании использовали балльную оценку симптомов заболевания: 0 баллов — отсутствие признаков; 1 балл — легкая выраженность; 2 балла — умеренная выраженность и 3 балла — сильная выраженность.
Эффективность лечения оценивали по следующим критериям: клиническое излечение, значительное улучшение, улучшение, без эффекта.
Сроки результатов лечения отмечали на 1, 14 и 30-й день от начала терапии.
До начала и в ходе терапии больных проводилось изучение качества жизни пациентов методом анкетирования. Трансформация качества жизни предполагала самостоятельную оценку респондентом своего физического, психического, социального и экономического благополучия методом анкетирования с использованием дерматологического индекса качества жизни (ДИКЖ). Анкета позволяла выразить в баллах оценку пациентом своего физического состояния, настроения и общего качества жизни в течение 1 нед, предшествующей анкетированию, а также установить причину снижения качества жизни и представить результаты в виде одного числа. Максимальная оценка могла составить 30 баллов.
Для анализа показателей безопасности и переносимости учитывали нежелательные явления (их характеристику и частоту), оцененные по 4-балльной категорийной шкале: отличная — отсутствие побочных эффектов; хорошая — легкие побочные эффекты, не требующие медицинского вмешательства; удовлетворительная — умеренные побочные эффекты; плохая — выраженные побочные эффекты, требующие отмены препарата.
Коморбидность не была критерием исключения пациента из выборочной совокупности, и лечение сопутствующих заболеваний проводили по обычной схеме, а используемые в их терапии лекарственные препараты можно было применять одновременно с препаратом Акридерм ГК (бетаметазон+гентами-цин+клотримазол).
Результаты и обсуждение
В результате проведенного открытого наблюдательного исследования были получены данные о высокой эффективности крема и мази Акридерм ГК (бе-таметазон+гентамицин+клотримазол) при лечении стероидчувствительных дерматозов, осложненных бактериальной и/или грибковой инфекцией. Применение препарата Акридерм ГК (бетамета-зон+гента-мицин+клотримазол) оценивали по окончании наблюдения. Отличная оценка эффективности препарата установлена у 70 (97,2%) больных, хорошая — у 2 (2,8%), удовлетворительная и неудовлетворительная не была зарегистрирована ни в одном случае. Клиническое излечение установлено у 97,2% пациентов, значительное улучшение — у 2,8%. Без эффекта от проводимой терапии не остался ни один пациент. Отличная переносимость препарата отмечена у 98,6% пациентов, хорошая — у 1,4% (был отмечен легкий зуд, который прошел самостоятельно через 3 дня). Выраженных побочных эффектов, требующих отмены препарата, в нашем исследовании зарегистрировано не было. При применении Акридерма ГК (бета-метазон+гентамицин+клотримазол) статистически значимо улучшался ДИКЖ пациентов.
Представляем клинические случаи.
Пациентка 13 лет, с диагнозом: атопический дерматит, осложненный бактериальной и грибковой инфекцией (рис. 1, а). При обращении пациентка предъявляла жалобы на мокнутие в подмышечных складках, зуд кожи. Локальный статус: на фоне воспалительной эритемы яркой окраски видны корочки желтого цвета, инфильтрация, мокнутие. В соскобе обнаружены почкующиеся (дрожжевые) клетки. По клинической картине (наслоение корочек желтого цвета) можно говорить о присоединении бактериальной (стрептококковой) инфекции. Пациентке проведено следующее лечение: фукорцин 1—2 раза в день 5—7 дней, через 10—15 мин после высыхания наносить крем Акридерм ГК 2 раза в день 7 дней. В ходе лечения отмечено уменьшение яркости проявлений, воспалительных явлений. После лечения патологический процесс полностью разрешился (видны остатки фукорцина) (см. рис. 1, б). Поскольку пациентка подросткового возраста, виден рост щетинистых волос в подмышечных областях. Через 14 дней и через 1 мес от начала лечения пациентка осмотрена. Патологический процесс находился в стадии ремиссии.
Рис. 1. Атопический дерматит, осложненный бактериальной и грибковой инфекцией, у пациентки 13 лет. а — до лечения; б — после лечения.
Пациентка 23 лет, с диагнозом: микробная (монетовидная) экзема: абортивная форма (экзематид) (рис. 2, а). Дифференциальный диагноз проводили с микозом гладкой кожи. Патологические очаги были эритематозно-сквамозные, крупных размеров, округлые, с четкими границами, в центре — участки разрешения с шелушением. В соскобе нити септированного мицелия не найдены. Назначено следующее лечение: мазь Акридерм ГК 2 раза в день 14 дней. В ходе лечения патологические очаги разрешились полностью (см. рис. 2, б), осталась видимой лишь легкая временная пигментация. Далее на осмотр пациентка не явилась.
Рис. 2. Очаги нумулярной экземы. а — до лечения, б — их регресс после 14 дней терапии.
Пациент 63 лет, с диагнозом: атопический дерматит, осложненный грибковой инфекцией (рис. 3, а, 4, а). Пациент в детстве страдал атопическим дерматитом. С возрастом обострений не отмечал. Предъявлял жалобы на сухую кожу. При осмотре отмечена сухая кожа, выраженность кожного рисунка в локтевых и подколенных сгибах. При обращении предъявлял жалобы на сухость кожи в области ладоней, высыпания в области паховых складок, сопровождающиеся зудом. В области ладоней выявлена припудренность мелких складок, трещины; в области паховых складок — пятно гиперемии с четкими резкими границами в виде валика, состоящего их корочек, чешуек, эрозий. В соскобе с ладоней и паховых складок найдены нити септированного мицелия. Назначено следующее лечение: крем Акридерм ГК 2 раза в сутки 14 дней на паховую область, мазь Акридерм ГК 2 раза в день 14 дней на область ладоней. Через 14 дней патологический процесс в области ладоней и паховых складок полностью разрешился (см. рис. 3, б, 4, б). В соскобе с ладоней и паховых складок нитей септированного мицелия не найдено. Пациент осмотрен через 1 мес от начала терапии. Патологический процесс находился в стадии ремиссии.
Рис. 3. Высыпания при атопическом дерматите на кистях у больного 63 лет. Доказана грибковая контаминация. а — до лечения, б — после лечения.
Рис. 4. Эритематозно-сквамозные очаги в области пахово-бедренной складки (а) и их регресс у того же больного после терапии (б).
Пациентка 25 лет, с диагнозом: аллергический контактный дерматит, осложненный бактериальной инфекцией (рис. 5, а). На коже вокруг рта на фоне яркой гиперемии видны корочки желтого цвета, мокнутие. Пациентке назначено следующее лечение: натрия тиосульфат 30% по 10 мл внутривенно в течение 10 дней; левоцитеризин по 10 мг внутрь 1 раз в сутки (10 дней); местно крем Акридерм ГК 2 раза в сутки (7 дней). Через 7 дней патологический процесс полностью разрешился: высыпания вокруг рта исчезли (см. рис. 5, б). Назначение комбинированных препаратов, содержащих топические ГКС и антибиотики, при бактериальном поражении довольно часто провоцирует рост сапрофитной кандидозной микрофлоры, что ухудшает течение основного заболевания. Поэтому наиболее эффективны в качестве комбинированной терапии препараты, которые в своем составе содержат ГКС, антибактериальные и антимикотические средства, что позволяет воздействовать одновременно на все звенья патологического процесса [13].
Рис. 5. Проявления аллергического контактного дерматита с импетигинизацией у пациентки 25 лет. а — до лечения; б — после лечения.
Пациент 46 лет, с диагнозом: хроническая экзема кистей, осложненная вторичной инфекцией (грибковой). Пациент страдает хронической экземой кистей рук с возраста 20 лет. Из анамнеза также известно, что пациент работает водителем. Руки часто контактируют со смазочными материалами. Периодически на протяжении 26 лет возникают обострения, которые сменяются ремиссиями. Последнее обострение связывает с нервным потрясением. На момент обращения патологический процесс представлен очагами легкой гиперемии, имеются корочки желтого цвета, чешуйки, расчесы, мелкие папулезные элементы розового цвета, трещины (рис. 6, а, б). Обращает внимание отсутствие надногтевой кожицы (признак присоединения кандидозной инфекции). В соскобе с околоногтевых валиков обнаружены дрожжеподобные клетки. Назначено следующее лечение: мазь Акридерм ГК 2 раза в сутки 14 дней. При осмотре через 14 дней патологический процесс разрешился: исчезла гиперемия, сохраняется сухость кожи, шелушение, единичные корочки. Далее назначен фонофорез с мазью Акридерм 2 раза в день (10 дней). При осмотре через 10 дней патологический процесс разрешился полностью (см. рис. 6, в, г). Через 1 мес от начала терапии пациент был осмотрен. Патологический процесс находился в стадии ремиссии.
Рис. 6. Хроническая экзема кистей, осложненная микотической инфекцией у пациента 46 лет. а, б — кожный статус до лечения; в — после двухнедельного наружного лечения трехкомпонентным препаратом; г — после дополнительного применения фонофореза с используемой мазью.
В среднем по группе ДИКЖ на момент первого обращения составлял 14 баллов (8; 18); через 14 дней после начала терапии — 1 балл (1; 5) (p
Применение гормональных мазей
Гормональные мази: риск или польза?
На приеме, при назначении наружных гормональных мазей, врач-дерматолог часто сталкивается со страхом пациентов использовать этих средства. Они спрашивают врача: «Гормоны? Это же, наверное, опасно? Я могу набрать вес? Они вызывают привыкание? А вдруг мне больше ничего не поможет и придется пользоваться ими всю жизни? На этом месте вырастут черные, густые волосы? » и множество других вопросов. Итак, давайте разбираться.
Что такое гормональные мази?
Гормональные наружные средства – средства на основе глюкокортикоидов. Они могут быть в форме мази, крема, лосьона, спрея. Обладают мощным противовоспалительным и антиаллергическим эффектами. Применяются в дерматологии для лечения острых и хронических заболеваний, таких как псориаз, атопический дерматит, себорейный дерматит, аллергический дерматит и многие другие.
Среди всех гормональных наружных средств выделяют 4 класса активности препаратов, от слабой до выраженной степени. Так же есть препараты «старого» поколения и «нового». «Старые» препараты менее эффективны, в отличие от «новых», у которых высокий профиль эффективности и безопасности.
Когда пациент приходит на прием, врач–дерматолог тщательно осматривает его, оценивает тяжесть и особенности кожного процесса, и подбирает соответствующую наружную терапию так, чтобы препарат был максимально безопасен и эффективен при данном заболевании, подходил по своей форме и активности. Ни в коем случае не стоит выбирать препарат самостоятельно и пользоваться им бесконтрольно. В противном случае риск развития побочных эффектов велик.
Правила применения наружных гормональных мазей:
- Не использовать эти средства для профилактики появления высыпаний; Не наносить средство «жирным» слоем. Для контроля нанесения стоит пользоваться методом «fingertip unit», который переводится как «правило кончика пальца». Крем, выдавленный из тюбика в отверстие диаметром около 5 мм на длину фаланги пальца, распределяется на площадь тела, равную двум ладоням. При таком нанесении создается оптимальная терапевтическая доза. Нарушая это правило, можно получить побочные эффекты, которых так боятся пациенты: снижение эффекта, привыкание или, даже, ухудшение кожного процесса. Кстати, при нанесении средств детям, крем наносится на фалангу их пальчика, а не взрослого человека/родителя. Если площадь поражения большая, то можно пользоваться такими технологиями нанесения средств для наружной терапии: тандем-терапия – 1 раз в сутки наносят средство с гормоном, а второй – эмолент (увлажняющее негормональное средство). Ступенчатый подход – аппликацию производят по очереди на разные участки (то есть утром – один участок, вечером – другой). Штриховой метод – средство тонким слоем штрихами наносят на всю пораженную поверхность, можно сказать, в «шахматном порядке». Ни в коем случае не наносить наружные гормональные средства под окклюзионные повязки (которые плотно закрывают кожу), так как при этом можно ожидать усиление эффекта мази с развитием нежелательных явлений и побочных эффектом. Не наносить на участки с тонкой, чувствительной кожей, такие как лицо, кожа наружных половых органов, препарат высокой степени активности.
Необходимо помнить, что использование гормональных мазей при дерматологических заболеваниях зачастую необходимо и от их назначения невозможно отказаться. Однако, как и для всех остальных лекарственных веществ, для применения гормональных мазей имеются свои показания и противопоказания. Поэтому, строго следуйте рекомендациям врача-дерматолога и не занимайтесь самолечением.
Врачи-дерматологи СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКИ имеют необходимые знания и опыт в лечении дерматологических заболеваний, в том числе, с использованием гормональных глюкокортикоидных средств. Высокая квалификация наших врачей даст Вам уверенность в правильном назначении препаратов с учетов всех показаний, противопоказаний и побочных эффектов.
Мазь Акридерм®
Кожные проявления дерматозов могут иметь как острый, так и хронический характер. Оба эти состояния имеют свои особенности, которые необходимо учитывать при выборе лечения. Например, хронические патологии часто сопровождаются воспалениями кожи с выраженной сухостью и шелушением. Применение наружных средств является важной частью терапии хронических состояний. Подбор подходящих препаратов должен основываться не только на активном веществе, но и на текстуре средств. Там, где не справляется крем, целесообразно использовать мазь «Акридерм». Благодаря уникальному составу она обладает высокой проникающей способностью, оказывает смягчающее и окклюзионное действие. Мазь закрепляется на поверхности кожи, образуя своеобразный компресс. Таким образом, она размягчает сухой роговой слой, снимает шелушение и другие неприятные симптомы дерматита, такие как зуд, боль и покраснения. Из инструкции вы узнаете, как использовать препарат и для чего применяется мазь.
Состав препарата
Представляет собой полупрозрачную мазь от белого до белого с желтоватым оттенком цвета. Тюбик содержит 30 г средства. Мазь «Акридерм» приобрела свои уникальные свойства, благодаря активному веществу дипропионат бетаметазона. В препарате содержится 0,064 г вещества, что эквивалентно 0,05 г бетаметазона. Данное соотношение относит лекарственное средство «Акридерм мазь» в категорию сильнодействующих препаратов.
Бетаметазона дипропионат является диэфиром, поэтому имеет высокую гидрофобность. Он быстро проникает в очаг воспаления, тем самый оказывает положительный и длительный терапевтический эффект. Воздействуя на воспаление, активное вещество оказывает сразу несколько действий:
В качестве вспомогательных веществ выступают следующие компоненты:
Фармакологическое действие
«Акридерм» является глюкокортикостероидом и используется для наружного применения. Кроме вышеупомянутых действий бетаметазона дипропината препарат также оказывает сосудосуживающее и антипролиферативное действие. При применении средства происходит торможение накопления лейкоцитов. Высвобождение лизосомальных ферментов и провоспалительных медиаторов в очаге воспаления также замедляется. Применение лекарственного средства «Акридерм» способствует угнетению фагоцитоза и уменьшению сосудисто-тканевой проницаемости. Также препарат препятствует появлению воспалительного отека.
Существует два типа симптомов дерматологических кожных заболеваний:
Применение средства «Акридерм» в значительной мере снижает выраженность всех этих ощущений.
Показания к применению
Поводом к применению «Акридерм» являются кожные заболевания, которые демонстрируют хорошую восприимчивость к терапии глюкокортикостероидами. Прежде чем начать лечение, необходимо проконсультироваться со специалистом для точной постановки диагноза. Целесообразность применения мази «Акридерм» зависит от клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Препарат помогает бороться с:
Противопоказания
Применение глюкокортикостероидной терапии требует осторожности. Поэтому перед началом лечения необходимо обратиться к врачу и пройти обследование на предмет противопоказаний. Поводом отказаться от лечения мазью «Акридерм» может стать повышенная чувствительность к бетаметазону или другим компонентам препарата, а также ряд состояний, к которым относятся:
Также «Акридерм» противопоказан детям в возрасте до 1 года. Пациентам с сахарным диабетом, катарактой, глаукомой и туберкулезом при применении препарата следует проявлять осторожность и тщательно придерживаться рекомендаций специалиста.
Способ применения и дозировка
Режим применения и терапевтическая доза препарата назначаются специалистом с учетом особенности заболевания и индивидуальных характеристик пациента. Но также существует стандартный порядок использования мази. Средство необходимо наносить тонким слоем на пораженный участок кожи 2 раза в день – утром и вечером, слегка втирая. Если речь идет о применении мази на участках с более плотной кожей (например, на ладонях, стопах или локтях), то средство можно наносить чаще. То же самое относится к местам, с которых препарат легко стирается.
Как правило, продолжительность применения мази не превышает 4 недель. Длительность лечения корректируется в зависимости от эффективности и переносимости терапии. В течение года возможно неоднократно возвращаться к лечению, но, если оно не дало никаких положительных результатов, имеет смысл уточнить диагноз и подобрать другой лекарственный препарат.
Побочные действия
Инструкцией предусмотрены следующие состояния, которые могут быть спровоцированы при применении мази «Акридерм»:
Так как «Акридерм» обладает окклюзионным действием, нет необходимости в применении повязок, так как это может привести к мерцанию кожи, вторичной инфекции, атрофии кожи, местному гирсутизму, потнице, пурпуре, телеангиэктазии.
В случае появления этих и других побочных эффектов необходимо прекратить лечение и обратиться к специалисту за дополнительной консультацией.
Преимущества мази «Акридерм»
Благодаря своем уникальному составу препарат «Акридерм» обладает широкими возможностями применения. С помощью этой мази можно добиться значительного улучшения, ведь она оказывает разностороннее действие на очаг воспаления. Средство снимает отек, зуд, покраснение и шелушение. А оптимальная цена делает его доступным множеству потребителей. Кроме того, препарат имеет безрецептурный статус. Таким образом, за разумную цену вы можете приобрести препарат «Акридерм», который дает возможность вам справляться с различными симптомами кожных заболеваний.
И вновь продолжаю «пилюлькину», тему, вернее, на сей раз она будет «мазейкина». Итак. Я писала ранее отзыв на мазь «Тридерм», о том, каким образом я заполучила себе кожную проблему – дерматит на левом голеностопе, который имеет такую привычку активизироваться различные периоды времени, связанные с нервными перегрузками, употреблением большого количества острой пищи, а также слабых алкогольных напитков (с крепкими мой дерматит дружит, как ни странно).
Дело в том, что кожные болезни сложно поддаются точному диагностированию, и поэтому спасают только вот такие препараты, широкого спектра действия.
Препарат «Акридерм ГК» является синонимом «Тридерма», то есть у них состав полностью идентичен, и представляет из себя комбинированное средство, оказывающее противовоспалительное, противогрибковое, противоаллергическое и антибактериальное действие.
Если конкретнее, то в составе мы наблюдаем:
Бетаметазон, оказывающий местное противоотечное, противовоспалительное, и противоаллергическое действие.
Гентамицин — это широкого спектра действия антибиотик, действующий бактерицидно.
Клотримазол — противогрибковое средство.
Так что, какая бы ни была кожная болячка, есть высокая степень вероятности того, что один из компонентов ее найдет и справится. Поэтому препарат заслуживает того, чтобы поселиться в домашней аптечке.
В период обострения дерматита я применяю препарат утром и вечером, и уже после первого дня лечения виден результат: бледнеет пораженный участок и уходит зуд. Потом, дня через 3-4 перестает шелушиться участок кожи, а дней через 10 пятно от дерматита становится практически неразличимым.
Инструкция небольшого формата, так что в кадр мобильника поместила вся.
Ну и напоследок, как обычно советуют, перед применением необходимо обратиться к врачу или, как минимум, ознакомиться с инструкцией. Всем здоровья!
Что лучше: Акридерм ГК или Тридерм
Акридерм ГК
Тридерм
Исходя из данных исследований, Тридерм лучше, чем Акридерм ГК. Поэтому мы советуем выбрать его.
Активные вещества одинаковые. Поэтому выбирайте исходя из цены
Сравнение эффективности Акридерма ГК и Тридерма
Эффективность у Акридерма ГК достотаточно схожа с Тридермом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Акридерма ГК более выраженный, то при применении Тридерма даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Акридерма ГК и Тридерма примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Сравнение безопасности Акридерма ГК и Тридерма
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Акридерма ГК она выше, чем у Тридерма. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Акридерма ГК, также как и у Тридерма мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Акридерма ГК рисков при применении меньше, чем у Тридерма.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Акридерма ГК и Тридерма.
Сравнение противопоказаний Акридерма ГК и Тридерма
Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Акридерма ГК в пределах нормы, но оно больше чем у Тридермом. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Акридерма ГК или Тридерма может быть нежелательным или недопустимым.
Сравнение привыкания у Акридерма ГК и Тридерма
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Акридерма ГК достаточно схоже со аналогичными значения у Тридерма. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Акридерма ГК значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Тридерма.
Сравнение побочек Акридерма ГК и Тридерма
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Акридерма ГК состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Тридерма. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Акридерма ГК схоже с Тридермом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.
Сравнение удобства применения Акридерма ГК и Тридерма
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Тридерма лучше, чем у Акридерма ГК.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.
Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:45:02
Сравниваем препараты Акридерм и Тридерм
*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Местное лечение – важная составляющая часть в комплексной терапии заболеваний кожи. При различных аллергических и воспалительных процессах назначаются препараты, способный снять отек и зуд, уменьшить раздражение и ускорить регенерацию. К таким препаратам относятся кортикостероидные средства – мази и кремы на основе гормонов. В этой статье мы расскажем о двух препаратах – Акридерм и Тридерм, и выясним, в чем между ними разница.
Препарат и его характеристика
Глюкокортикостероид для местного применения
Крем и мазь для наружного применения
Schering-Plough Labo N.V. (Бельгия
Оба препарата отпускаются в аптеке без рецепта.
Показания к применению
В состав обоих препаратов входит кортикостероид бетаметазон, но на этом их сходство заканчивается. В структуре Акридерма это единственный компонент, тогда как Тридерм содержит еще два действующих вещества. Поскольку состав препаратов различается, то и показания для их назначения будут разными.
Акридерм применяется только при неинфекционных заболеваниях кожи:
аллергические заболевания: атопический, контактный, солнечный дерматит и др.;
неаллергические неинфекционные дерматиты в острой и хронической стадии.
Тридерм имеет более широкие показания к применению:
аллергические заболевания кожи (в том числе атопический дерматит и экзема);
грибковые инфекции кожи (в том числе кандидоз, разноцветный лишай, дерматофития).
Показания к применению препарата определяет врач после обследования пациента. В большинстве случаев достаточно осмотра, иногда нужна дерматоскопия, посев на флору или гистологическое исследование.
Как действуют топические стероиды на кожу
В состав обоих препаратов входит кортикостероид бетаметазон. При попадании на кожу он всасывается незначительно и действует непосредственно в очаге воспаления:
снимает кожный зуд;
сужает сосуды и снижает их проницаемость;
подавляет развитие воспалительной реакции – тормозит выделение медиаторов воспаления из тучных клеток и эозинофилов, препятствует синтезу интерлейкинов и гамма-интерферона;
препятствует прогрессированию аллергии.
При использовании под повязку эффективность бетаметазона повышается, но возрастает и частота развития побочных реакций.
В составе комплексного препарата Тридерм заявлены еще два компонента:
Клотримазол – противогрибковый препарат. Эффективно справляется с основными возбудителями дерматомикозов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furfur). Препарат нарушает выработку эргостерина – основного компонента клеточной стенки грибов, и приводит к их гибели.
Гентамицин – антибактериальный препарат. Действует против грамположительных и грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus.
Данные по всасыванию и распределению препарата в коже производителем не представлены.
Оценка эффективности препаратов
В 2019 году было проведено открытое рандомизированное сравнительное исследование двух препаратов – Тридерм и Акридерм ГК. В статье мы говорили только о препарате Акридерм. Здесь заявлено другое средство – Акридерм ГК, который кроме бетаметозона содержит гентамицин и клотримазол. Таким образом, Акридерм ГК полностью повторяет состав препарата Тридерм и является его дженериком.
Сравнительное исследование показало: эффективность и безопасность оригинального Тридерм и дженерика Акридерм ГК сравнима. Нет данных о том, что один препарат существенно превосходит другой и имеет какие-либо преимущества в клинической практике.
Сравнение Тридерм и Акридерм (без гентамицина и клотримазола) не проводилось, поскольку препараты различаются по составу и показаниям.
Схема применения
Акридерм и Тридерм в виде крема или мази нужно наносить на сухую чистую кожу тонким слоем, слегка втирая. Кратность применения – 1-3 раза в сутки, зависит от выраженности клинической симптоматики.
Длительность терапии топическими стероидами не должна составлять более 4 недель. Продолжительное применение повышает риск развития побочных реакций, в том числе атрофии и вторичных инфекций кожи.
Эффект от терапии наступает в течение нескольких дней. Если за две недели нет улучшения, следует обратиться к врачу и пересмотреть тактику лечения.
Побочные реакции
Акридерм, содержащий кортикостероид бетаметазон, приводит к развитию таких симптомов:
сухость и стянутость кожи;
фолликулит – воспаление волосяных луковиц;
гипертрихоз – избыточный рост волос на теле;
гипопигментация – появление светлых пятен на коже;
Риск развития побочных реакций повышается при использовании крема или мази под повязку и при длительной терапии (более 4 недель).
Тридерм может вызывать не только указанные побочные реакции, но и другие симптомы:
Реакции, связанные с клотримазолом: покраснение и покалывание кожи, локальный отек и шелушение.
Реакции, связанные с гентамицином: покраснение кожи и зуд.
Противопоказания
Акридерм и Тридерм не применяются в таких ситуациях:
вирусные инфекции кожи, в том числе герпес, ветряная оспа;
кожные реакции после вакцинации;
периоральный дерматит – поражение кожи вокруг рта;
Акридерм не назначается при розовых угрях.
В детском возрасте разрешен только Тридерм – с 2 лет, по строгим показаниям и под контролем врача. Кортикостероиды детям назначаются с осторожностью – слишком высок риск развития побочных реакций, в том числе системного действия (задержка веса и роста, эндокринные нарушения).
Акридерм и Тридерм не рекомендованы во время беременности и лактации.
При поражении кожи лица Акридерм и Тридерм используются с осторожностью и только коротким курсом. Нельзя наносить кремы и мази вокруг глаз – это может привести к развитию глаукомы, катаракты и инфекций глазного яблока.
Выводы
Акридерм и Тридерм – препараты для местного применения в дерматологии. Они схожи по одному действующему компоненту, имеют некоторые общие показания и противопоказания.
Акридерм содержит только кортикостероид, поэтому назначается исключительно при аллергических и воспалительных заболеваниях кожи. Тридерм – многокомпонентный препарат. В его составе есть антибиотик и противогрибковое средство, поэтому он также используется в терапии дерматомикозов.
Акридерм реже вызывает побочные реакции, так как содержит только один компонент. Для Тридерма спектр нежелательных симптомов шире. Риск развития побочных эффектов повышается для обоих препаратов при длительном применении и использовании под повязку.
В сравнительном исследовании, проведенном в 2019 году, не было обнаружено существенной разницы в эффективности и безопасности препаратов.
Внимание! Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Акридерм или Тридерм — что лучше?
Применение средств на гормональной основе в виде мази и крема позволяет купировать зуд и воспалительные явления без системных побочных действий, так как всасывания в кровоток практически не происходит. Тридерм или Акридерм относятся к местным моно и комбинированным препаратам с выраженным противовоспалительным эффектом, предназначенным для лечения кожной патологии. Хорошая переносимость и эффективность этих лекарств обеспечивает широту их применения. Отличия в наборе компонентов обуславливают область их применения, особенности и противопоказания, преимущества и недостатки.
В чем разница?
Чтобы разобраться, что лучше Акридерм или Тридерм, нужно изучить их состав. Оба лекарственных средства могут использоваться в виде крема и мази. Эти формы выпуска между собой отличаются количеством вспомогательных составляющих, в том числе воды, обуславливающих способность к впитыванию.
Основным действующим веществом обоих лекарств является бетаметазона дипропионат. Это гормональный компонент, относящийся к сильнодействующим глюкокортикоидам (ГК). Данное вещество обладает противовоспалительным, сосудосуживающим действием, а также снимает зуд.
Применение местных гормонсодержащих препаратов правомерно при:
Имея в составе один и тот же глюкокортикоид, оппоненты не являются аналогами. Чем Тридерм отличается от Акридерма, становится понятно, если углубится дальше. Кроме гормональной составляющей Тридерм имеет еще два действующих компонента. Это клотримазол и гентамицин.
Клотримазол является противогрибковым средством, активно подавляющим трихофитоны, эпидермофитон, собачий микроспорум, кандиду, малассезию.
Гентамицин относится к антибактериальным препаратам (аминогликозидам) с широкой противомикробной активностью. Действует губительно на: эшерихии, шигеллы, сальмонеллы, энтеробатер, клебсиеллы, протеи, синегнойную палочку, ацинетобактер. В бактериях подавляет синтез белка, убивая их.
Что выбрать для лечения — однокомпонентный Акридерм или трехсоставной Тридерм, зависит от заболевания, его тяжести, ранее применяемых препаратов и осложнений. Присоединение грибковой инфекции, которую диагностируют не только визуально, но и лабораторно, будет предпочтительно назначение комбинированного Тридерма, вместо того, чтобы намазывать попеременно две различные мази. Верным решением в его пользу также будет присоединение бактериальной инфекции, характеризующейся гнойными корочками и усилением воспалительной реакции.
Более подробные показания к применению Тридерма:
| Тридерм | Акридерм |
|---|---|
| Противовоспалительный компонент | |
| бетаметазон — 64 мг/100 г | |
| Антибактериальный компонент | |
| гентамицина сульфат — 1 мг/100 г | — |
| Противогрибковый компонент | |
| клотримазол — 10 мг/100 г | — |
Чем отличается Тридерм от Акридерма, если сравнить спектр побочных эффектах данных препаратов? Глюкокортикоид бетаметазон (присутствующий в обоих) в чистом виде может вызывать местные реакции, такие как:
Все вышеперечисленные неприятности с кожей возможны при применении как Тридерма, так и Акридерма. При правильном использовании, то есть наложении тонким слоем два раза в сутки длительностью не более трех недель, системных побочных эффектов, связанных с превышением уровня гормонов надпочечников не должно быть.
Учитывая присутствие в составе Тридерма противогрибкового клотримазола и противомикробного гентамицина, список нежелательных реакций на это лекарственное вещество можно расширить.
К возможным побочным действиям клотримазола относятся:
Антибиотик гентамицин может привести к незначительному раздражению и зуду, который со временем прекращается без отмены продолжения лечения.
Противопоказания у данных бетаметазон-содержащих мазей и кремов совпадают, полный перечень можно найти в инструкции. Дети воспринимают все лекарственные средства сильнее взрослых, поэтому данные мази назначаются после достижения двухлетнего летнего возраста, а у старших – под контролем доктора. Женщинам, ожидающим ребенка, использовать с осторожностью, не превышая дозировки и сроки. Лактирующим при ГВ лучше прекратить кормление либо использование мази/крема.
В области лица не желательно применять препарат дольше пяти дней из-за особенностей кожи, так как в этой зоне выше вероятность местных побочных реакций. С особой осторожностью мазать вокруг глаз, не нанося слишком близко, чтобы избежать попадания.
Что выбрать?
Сравнив между собой лекарственные средства, становится понятно, что каждое из них должно назначаться по показаниям с учетом сопутствующей патологии. При бактериальных и грибковых осложнениях лучшим будет, однозначно, Тридерм, а при отсутствии инфекционного фактора предпочтение отдается Акридерму, имеющему меньшее количество побочных эффектов и более низкую стоимость.
Акридерм выпускается отечественным химико-фармацевтическим комбинатом «Акрихин», Тридерм — производства немецкой компании Байер. Из сравнения цен видно, что в одинаковом объеме отечественный препарат в среднем обойдется дешевле более чем в два раза. Однако нужно понимать, что более высокая стоимость Тридерма обусловлена не столько импортным происхождением, сколько тройным составом, делающим его более универсальным. Кроме того, германское средство может храниться на год дольше.
Какой препарат лучше выбрать «Акридерм» или «Тридерм»?
Часто при возникновении кожного зуда или аллергических высыпаний врачи прописывают больному гормональные средства. Особенно популярны всевозможные мази и кремы. В данном материале речь пойдет о препаратах Акридерм и Тридерм. Что из них лучше, и кому они оптимально подойдут? Об этом каждый сможет узнать ниже.
Акридерм
Акридерм – гормональное средство для наружного применения. Выпускается либо в форме крема, либо как мазь. При этом обе разновидности имеют в основе одно и то же действующее вещество, а именно бетаметазон. Находится он и в креме и в мази в равных количествах – 0,64 мг.
В креме дополнительно есть такие компоненты, как:
Мазь дополняют иные компоненты:
Крем имеет цвет изжелта-белый и довольно плотную консистенцию. Есть тубы 15 г и 30 г.
Цвет мази может варьироваться от молочного до желтоватого, при этом она имеет специфический запах. Продается мазь в упаковках того же объема, что и крем.
Независимо от того, какая лекарственная форма предпочтена, Акридерм обладает ярко выраженным противовоспалительным, противозудным и противоотечным действием. Борется он и с аллергическими проявлениями на коже.
Препарат можно приобрести без рецепта, но проконсультироваться с врачом все-таки нужно. Акридерм поможет при всевозможных дерматитах:
Также это средство применяется при лечении псориаза.
Нельзя наносить медикамент при наличии:
Не применяется препарат при беременности. В случае необходимости лечения ребенка, применение крема должно проходить под контролем педиатра.
Акридерм – довольно «прихотливое» средство, поэтому нужно в точности соблюдать правила его использования. Наносят и крем, и мазь, тонким слоем, легкими движениями. Совершать такую процедуру нужно от 1 до 3 раз в день. Общий курс лечения не должен превышать 3 недель. В противном случае можно «добиться» побочных реакций:
При появлении одного из перечисленных осложнений, нужно немедленно обратиться к врачу.
Тридерм
Это средство также реализуется в продажу в двух формах: мазь и крем. В их основе такие вещества, как:
Крем и мазь выпускаются в одинаковых на вид тубах с объемами в 15 г и 30 г. Средство имеет белый цвет без каких-либо частиц. Отличаются формы только по входящим в них ингредиентам. Так, в креме дополнительно есть:
В мази дополнительные компоненты – вазелин и парафин жидкий.
Бетаметазон, являющийся базовым компонентом, быстро гасит очаг воспаления, убирает кожный зуд. Также он хорошо борется с аллергическими высыпаниями.
Эффекты от применения Тридерм:
Применяют крем и мазь при таких тяжелых состояниях, как:
Допускается лечение этим медикаментом беременных женщин, но только на поздних сроках беременности, когда плод хорошо защищен плацентарным слоем. Лечение должно проходить только под контролем врача. При этом и крем, и мазь нельзя наносить на больших участках кожи.
К противопоказаниям относятся:
У детей лечение также должно контролироваться врачом. При любых нежелательных реакциях или ухудшении течения болезни, нужно прекратить применение Тридерм и сообщить об этом врачу.
Курс лечения длится 3-4 недели. За это время должен появиться положительный ответ на лечение. Если ситуация обратная, нужно сообщить об этом лечащему врачу. Так как потребуется уточнение диагноза.
Возможно появление побочных реакций: зуд, жжение, эритрема, ощущение покалывания и т.д. Чаще такие явления наблюдаются у детей.
Сходства
Акридерм и Тридерм – гормональные препараты для наружного применения. Выпускаются они в форме мазей и кремов. Имеют одинаковый режим дозирования, а также равны по противопоказаниям.
Применяют эти медикаменты для лечения дерматозов и дерматитов разного генеза. Оба средства можно купить без рецепта врача.
Сравнение и различия
Акридерм и Тридерм хоть и схожие препараты, но имеют ряд серьезных отличий. Первый действует на основе бетаметазона, а другой на основе бетаметазона, клотримазола и гентамецина. Поэтому и спектр лечебного действия у него значительно шире. Он обладает дополнительно антибактериальным и противокандидным действием. Его оппонент может только снять зуд, воспаление и убрать аллергическую реакцию.
Акридерм нежелателен к применению детям до 12 лет, а его «коллега» помогает в лечении малышей с 2-летнего возраста.
Трудно из описанных средств выбрать лучшее. Какие конкретно кремы или мази применять в имеющейся ситуации должен решить врач.
Однако по многим показателям Тридерм превосходит Акридерм. Он имеет больше лекарственных составляющих и способен выручить при широком спектре кожных заболеваний. Также он подходит для лечения маленьких детей и беременных женщин, начиная со II триместра.